Pleomorphes Adenom aus ektopem Tränendrüsengewebe – Management eines großen extrakonalen retroäquatorialen Tumors über eine anteriore transkutane Orbitotomie
Pleomorphic adenoma of ectopic lacrimal gland tissue – management of a large extraconal retroaquaetorial tumor via anterior transcutaneous orbitotomy
Marlene Stein
1
Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle, Halle, Deutschland
,
Monika Hämmerle
2
Institut für Pathologie, Martin-Luther-Universitat Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland (Ringgold ID: RIN9176)
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Arne Viestenz
1
Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle, Halle, Deutschland
,
Claudia Wickenhauser
2
Institut für Pathologie, Martin-Luther-Universitat Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland (Ringgold ID: RIN9176)
,
Alexander Glien
3
Universitätsklinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Universitätsklinikum Halle (Saale), Halle, Deutschland (Ringgold ID: RIN9176)
,
Hans-Gert Struck
1
Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle, Halle, Deutschland
,
Jens Heichel
1
Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle, Halle, Deutschland
Intraorbital lokalisiertes ektopes Gewebe der Tränendrüse (ektopes orbitales Tränendrüsengewebe – EOTG) gilt als eine Rarität. Bei klinischer Präsentation von Exophthalmus und binokularen Doppelbildern zusammen mit einer neu aufgetretenen einseitigen Visusminderung sollte jedoch auch an diese seltene Differenzialdiagnose gedacht werden.
In einer Übersichtsarbeit von Nagendran et al. wurden die Fallberichte zu ektopem Tränendrüsengewebe systematisch aufgearbeitet. Dabei konnten 181 Fälle hinsichtlich Demografie, Histologie, Lokalisation und Klinik ausgewertet werden. Viele der Fälle waren nicht intraorbital gelegen, sondern fanden sich epibulbär konjunktival (62%). In 16% waren es orbitale, in 11% palpebrale, in 9% intraokulare und bei 2% intrasakkale (Saccus lacrimalis) Lokalisationen. Bei 0,6% fanden sich diese Gewebe sogar intranasal [1].
Das pleomorphe Adenom (PA) ist der häufigste epitheliale Tumor der Tränendrüse und kann in etwa 50% nachgewiesen werden [2]. In den sehr seltenen Fällen von ektopem Tränendrüsengewebe konnten in nur etwa 4% PA histologisch in diesen Läsionen nachgewiesen werden [1].
5
Ozanics V,
Jakobiec F.
Prenatal Development of the Eye and its Adnexa. In:
Jakobiec F.
Ocular Anatomy, Embryology, and Teratology. Philadelphia: Harper & Row; 1982: 11-96
11
Jacobs L,
Sirkin S,
Kiskel W.
Ectopic lacrimal gland in the orbit identified by computerized axial transverse tomography. Ann Ophthalmol 1977; 9: 591-593
12
Sharma AK,
Sharma R,
Misra S.
et al. Pleomorphic Adenoma of the Orbital Ectopic Lacrimal Gland: An Extremely Rare Occurrence with Review of Literature. Neurol India 2022; 70: 296-299
16
Wajda BN,
Mancini R,
Evers B.
et al. A rare case of atypical pleomorphic adenoma arising from periocular ectopic lacrimal gland. Int Ophthalmol 2019; 39: 1617-1619
18
Stefko ST,
DiBernardo C,
Green WR.
et al. Pleomorphic adenoma of the lacrimal gland with extensive calcification. Arch Ophthalmol 2004; 122: 778-780