Diagnostik und Therapie von Hyperlipidämien bei Kindern und Jugendlichen

Johannes FW Weigel; Karl Otfried Schwab

doi:10.1055/a-2418-3752

Kinder- und Jugendmedizin, Inhaltsverzeichnis

Kinder- und Jugendmedizin 2024; 24(06): 430-439
DOI: 10.1055/a-2418-3752

Schwerpunkt

Diagnostik und Therapie von Hyperlipidämien bei Kindern und Jugendlichen

Johannes FW Weigel

¹Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Endokrinologie und Stoffwechsel, Augsburg

,

Karl Otfried Schwab

²Universitätsklinikum Freiburg, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Klinik 1, Pädiatrische Endokrinologie, Diabetologie, Lipidologie und klinische Forschung

³Labor Clotten, Praxis für Pädiatrische Endokrinologie, Diabetologie und Lipidologie, Freiburg, Limbach-Gruppe

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Abstract

ZUSAMMENFASSUNG

Erkrankungen des Lipidstoffwechsels, insbesondere die familiäre Hypercholesterinämie, sind von hoher Bedeutung bei der Entstehung der Atherosklerose. Durch einen Behandlungsbeginn im Kindes- und Jugendalter können kardiovaskuläre Ereignisse, wie Herzinfarkte und Schlaganfälle, im Erwachsenenalter verhindert werden. Unter diesen Vorzeichen kommen Screeningprogrammen auf Hypercholesterinämien in der Kinder- und Jugendmedizin eine große Bedeutung zu. In den letzten Jahren sind nicht nur neue medikamentöse Therapien für verschiedene Erkrankungen des Lipidstoffwechsels entwickelt, sondern auch neue Daten zum Langzeitüberleben bei familiärer Hypercholesterinämie mit oder ohne Statine veröffentlicht worden.

Der vorliegende Artikel soll einen Überblick über die Pathophysiologie, die Diagnostik, die laborchemischen Grenzwerte und die Therapie von Hyperlipidämien im Kindes- und Jugendalter geben.

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Haverich, Kreipe. Deutsches Ärzteblatt 2016; 113: 10
2 Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and atherosclerosis. Circulation 2002; 105: 1135-1143
3 Abumrad NA. Davidson NO. Role of the gut in lipid homeostasis. Physiol Rev 2012; 92 (03) 1061-85
4 Parhofer KG. The Treatment of Disorders of Lipid Metabolism. Dtsch Arztebl 2016; 113: 261-8
5 Widhalm K, Binder CB, Kreissl A. et al Sudden death in a 4-year-old boy: a near-complete occlusion of the coronary artery caused by an aggressive low-density lipoprotein receptor mutation (W556R) in homozygous familial hypercholesterolemia. J Pediatr 2011; 158 (01) 167
6 Taghizadeh E, Esfehani RJ, Sahebkar A. et al Familial combined hyperlipidemia: An overview of the underlying molecular mechanisms and therapeutic strategies. IUBMB Life 2019; 71 (09) 1221-1229
7 Chourdakis M, Buderus S, Dokoupil K. et al S2k-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Hyperlipidämien bei Kindern und Jugendlichen. AWMF. 2015. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/027-068 Stand: 20.9.2024
8 Schwab KO, Doerfer J, Marg W. et al Characterization of 33 488 children and adolescents with type 1 diabetes based on the gender-specific increase of cardiovascular risk factors. Pediatr Diabetes 2010; 11 (05) 357-63
9 Reinehr T, Andler W, Denzer C. et al Cardiovascular risk factors in overweight German children and adolescents: relation to gender, age and degree of overweight. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2005; 15 (03) 181-7
10 Schwab KO, Doerfer J, Hecker W. et al Spectrum and prevalence of atherogenic risk factors in 27,358 children, adolescents, and young adults with type 1 diabetes: cross-sectional data from the German diabetes documentation and quality management system (DPV). Diabetes Care 2006; 29 (02) 218-25
11 Schwab KO, Doerfer J. Pädiatrische Fettstoffwechselstörungen und Atheroskleroserisiko – kompakt. Berlin: Springer; 2022
12 Berenson GS, Wattigney WA, Bao W. et al Rationale to study the early natural history of heart disease: the Bogalusa Heart Study. Am J Med Sci 1995; 310 Suppl 1 S22-8
13 Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL. et al AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines WRIT.; 2018.
14 www.myvroni.de
15 Sanin V, Schmieder R, Ates S. et al Population-based screening in children for early diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia: design of the VRONI study. Eur J Public Health 2022; 32 (03) 422-428
16 Gidding SS, Wiegman A, Groselj U. et al Paediatric familial hypercholesterolaemia screening in Europe: public policy background and recommendations. European Journal of Preventive Cardiology 2022; 29 (18) 2301-2311
17 Zuurbier LC, Defesche JC, Wiegman A. Successful Genetic Screening and Creating Awareness of Familial Hypercholesterolemia and Other Heritable Dyslipidemias in the Netherlands. Genes 2021; 12 (08) 1168
18 Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE. et al Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013; 34 (45) 3478-90a
19 Schienkiewitz A. et al Age, maturation and serum lipid parameters: findings from the German Health Survey for Children and Adolescents. BMC Public Health 2019; 19 (01) 1627
20 Inanspruchnahme der Früherkennungsuntersuchungen nach Geschlecht, sozioökonomischem Status und Migrationshintergrund Quelle: KiGGS Welle 2 (2014 – 2017) Journal of Health Monitoring. 2018; 3 04.
21 Wiegman A, Gidding SS, Watts GF. et al Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J 2015; 36 (36) 2425-37
22 März W. et al Labordiagnostik von Fettstoffwechselstörungen. Dtsch Med Wochenschr 2023; 148 (23) e120-e146
23 Oesterle A, Laufs U, Liao JK. Pleiotropic Effects of Statins on the Cardiovascular System. Circ Res 2017; 120 (01) 229-243
24 Vuorio A, Kuoppala J, Kovanen PT. et al Statins for children with familial hypercholesterolemia Cochrane Database Syst Rev. 2019; 2019(11).
25 Luirink IK, Wiegman A, Kusters DM. et al 20-Year Follow-up of Statins in Children with Familial Hypercholesterolemia. N Engl J Med 2019; 381 (16) 1547-1556
26 Laufs U, Weingärtner O, Kassner U. et al State of the Art: Therapie mit Statinen. Dtsch Med Wochenschr 2022; 147: 62-68
27 Kronenberg et al Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. European Heart Journal 2022; 43: 3925-3946
28 Reyes-Soffer et al High lipoprotein(a): Actionable strategies for risk assessment and mitigation. American Journal of Preventive Cardiology 2024; 18
29 Lincoff AM. et al Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med 2023; 389 (24) 2221-2232
30 Raitakari O. et al Lipoprotein(a) in Youth and Prediction of Major Cardiovascular Outcomes in Adulthood. Circulation 2023; 147 (01) 23-31
31 Nicholls SJ, Lincoff AM, Bash D. et al Assessment of omega-3 carboxylic acids in statin-treated patients with high levels of triglycerides and low levels of high-density lipoprotein cholesterol: Rationale and design of the STRENGTH trial. Clin Cardiol 2018; 41 (10) 1281-1288
32 Javvaji A, Can AS, Sharma S. Dysbetalipoproteinemia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567738/ Stand: 202.9.2024
33 Wald DS, Wald NJ. Integration of child-parent screening and cascade testing for familial hypercholesterolaemia. J Med Screen 2019; 26 (02) 71-75