Zusammenfassung
Hintergrund
Nach einer SARS-CoV-2-Infektion entwickeln ca. 10% der Patient*innen eine
Post-COVID-Symptomatik, Fatigue ist eines der häufigsten Symptome. Diese
führt zu einer erheblichen Einschränkung der Lebens-qualität und zu einem
hohen Arbeitsausfall. Bei der Chronifizierung von Schmerzen sind
dysfunktionale Muster im Sinne des Avoidance/Endurance Konzepts relevant und
die klinische Erfahrung mit PCS-Patienten zeigt, dass diese auch hier eine
Rolle spielen könnten.
Fragestellung
Die explorative Beobachtungsstudie überprüft die Annahme, dass maladaptive
Angst-Vermeidungsreaktionen oder Durchhaltereaktionen bei der
Aufrechterhaltung von Post-COVID-Fatigue-Symptomen einen signifikanten
Einfluß haben.
Methode
Bei N=97 Patient*innen mit Post-COVID-Fatiguesymptomatik aus einer
Rehabilitationseinrichtung wurden mit den Selbstbeurteilungsfragebögen
Fatigue (FSMC), Avoidance-Endurance-Verhalten (AEQ) sowie psychologische und
arbeitsbezogene Variablen erfasst, zusätzlich wurde ein 6-Minuten Gehtest
durchgeführt.
Ergebnisse
Es ergab sich folgendes Verteilungsmuster: 2/3 distress Durchhalten, 1/3
Vermeiden und keine adäquaten Coper. Das
Ängstlich-Vermeidende-Reaktionsmuster konnte signifikant Varianz in der
Fatigueausprägung aufklären (F (3, 88)=17,072, p<0,001; R²=0,368). Die
Vermeidung körperlicher Aktivität steht mit einer erhöhten Anzahl an
AU-Tagen in Verbindung.
Schlussfolgerungen
Die Ergebnisse unterstützen die Annahme, dass maladaptive Reaktionsmuster
einen Beitrag zur Chronifizierung der Post-COVID-Symptomatik leisten, dies
sollte allerdings in einer prospektiven Studie überprüft werden. Dies
spricht angesichts dieser chronifizierten Stichprobe für die Bedeutung
dieser Konstrukte. Durch Screenings könnte man diese im Vorfeld
herausfiltern und gezieltere, individuell abgestimmte Therapien
durchführen.
Abstract
Background
Following a SARS-CoV-2 infection, around 10% of patients develop post-COVID
symptoms, with fatigue being one of the most common symptoms. This leads to
a considerable reduction in quality of life and a high level of absenteeism
from work. In the chronification of pain, dysfunctional patterns in the
sense of the avoidance/endurance concept are relevant and clinical
experience with PCS patients shows that these could also play a role
here.
Research question
The explorative observational study tests the assumption that maladaptive
fear-avoidance reactions or endurance reactions have a significant influence
on the maintenance of post-COVID fatigue symptoms.
Methods
In N=97 patients with post-COVID fatigue symptoms from a rehabilitation
facility, fatigue (FSMC), avoidance-endurance behaviour (AEQ) and
psychological and work-related variables were recorded using self-report
questionnaires, and a 6-minute walking test was also carried out.
Results
The following distribution pattern emerged: 2/3 distress perseveration, 1/3
avoidance and no adequate copers. The anxiety-avoidance response pattern was
able to explain significant variance in the expression of fatigue (F (3,
88)=17,072, p<0,001; R²=0,368). The avoidance of physical activity is
associated with an increased number of sick days.
Conclusions
The results support the assumption that maladaptive response patterns
contribute to the chronification of post-COVID symptoms. In view of this
chronified sample, this speaks in favour of the importance of these
constructs. Screening could be used to filter these out in advance and
implement more targeted, individually tailored therapies.
Schlüsselwörter
Post-COVID-19 Syndrom - Avoidance-Endurance-Modell - Bewältigungsstile - Dysfunktionales Durchhalten - Ängstliche Vermeiden
Keywords
post-COVID-19 syndrome - avoidance-endurance model - coping styles - dysfunctional endurance - anxious avoidance
