Titelbild - Dissektion der A. carotis communis nach Anlage eines zentralen Venenkatheters

Einführung

Eine spontane Dissektion der A. carotis kann auf dem Boden von Gefäßerkrankungen wie einer fibromuskulären Dysplasie oder einer zystischen Medianekrose auftreten. Die Dissektion betrifft vornehmlich die A. carotis interna und stellt eine wesentliche Ursache für einen Schlaganfall dar. (J.U. Harrer et al. Ultraschall in Med 2006; 27: 487-488). Bei der iatrogenen Carotisdissektion handelt es sich um eine bekannte Komplikation einer versehentlichen Punktion der A. carotis bei der Anlage eines V. jugularis-Katheters. Die Inzidenz einer akzidentellen arteriellen Punktion wird mit ungefähr 3% angegeben, aber nicht alle Vorkommnisse sind klinisch relevant (S. Ruesch et al. Crit Care Med 2002; 30: 454-460). Die Farbduplex-Untersuchung gilt als Methode der Wahl zur Feststellung einer Dissektion der A. carotis (C. Arning. Ultraschall in Med 2005; 26: 24-28).