Durch externe Schilddrüsenbestrahlung ausgelöste Hyperthyreose und endokrine Ophthalmopathie¹

Zusammenfassung

Bei einer 60jährigen Frau entwickelte sich 124 Monate nach einer die Schilddrüse mitbelastenden Röntgenbestrahlung wegen Mammakarzinoms eine hyperthyreote, einseitige endokrine Ophthalmopathie. Als Ursache der zellständigen Immunreaktion im Augenmuskelgewebe wird eine Antigenitätsveränderung dieser Gewebe durch Kontakte mit Thyreoglobulin aus der Schilddrüsen-Lymphgefäß-Verbindung postuliert. Bei Zusammenbruch der Immuntoleranz können sich diese Gewebe als Reaktionsort der T-Lymphozyten-stimulierten Immunreaktion anbieten.

Summary

The development of unilateral endocrine ophthalmopathy was observed in a 60-year-old woman ten years after thyroid-affecting radiotherapy for a breast cancer. New concepts of immunological causes of Graves' disease and Graves' ophthalmopathy and common lymphatic drainage pathways of the thyroid and orbits are discussed. It is postulated that the cause for cell-mediated immunity of the orbital muscles is a change in their immunological behavior due to contact with thyroglobulin from the thyroid lymphatic drainage system. After disruption of immunological tolerance these immunologically altered tissues may become a site for the T-lymsphocyte-mediated immunoreaction.