Langzeitoutcome von Kindern mit pränatal diagnostizierter supraventrikulärer Extrasystolie

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der Arbeit ist ein Langzeit-Follow-up von Kindern nach intrauteriner Diagnose von supraventrikulären Extrasystolen (SVES), um so den Gesundheitszustand bis zum Alter von 5 Jahren und mögliche Einflussfaktoren zu charakterisieren. Material und Methode: Alle Feten, bei denen zwischen April 1993 und August 2005 eine fetale SVES diagnostiziert wurde, wurden erfasst und die Daten retrospektiv erhoben. Bei 77 Kindern mit fetaler SVES (46,1 %) konnten Daten zur Gesundheit der Kinder bei den Vorsorgeuntersuchungen bis zur U 9 mit 5 Jahren erhoben werden. Ergebnisse: Bei 70 % der Kinder sistierte die SVES pränatal oder bei Geburt. 30 % der Kinder entwickelten postpartal eine Arrhythmie, 31 % zeigten postpartal kardiale Anomalien. 54 % der Kinder waren postpartal gesund. 87 % der Kinder waren mit 2 – 5 Jahren gesund. Besonders hoch lag die Rate gesunder Kinder bei isolierter fetaler SVES ohne weitere Auffälligkeiten (95 %). Bei Persistenz postpartaler Herzrhythmusstörungen (HRS) oder im Falle von kardialen Anomalien war die Prognose schlechter, jedoch auch hier waren 71 % bzw. 67 % der Kinder im Alter von 2 – 5 Jahren gesund. Schlussfolgerung: Insgesamt konnten wir durch das Follow-up von 77 Kindern mit postpartaler SVES bis zum Alter von 2 – 5 Jahren zeigen, dass fetale SVES insgesamt eine gute Prognose haben. Insgesamt sind 87 % der Kinder im Alter von 2 – 5 Jahren gesund, im Falle von isolierten SVES sogar 95 %. Allerdings entwickeln 30 % der Kinder postpartal HRS und 31 % der Kinder weisen kardiale Anomalien auf. Kinder mit zusätzlichen kardialen Anomalien weisen eine schlechtere Prognose auf, hier sind 67 % der Kinder mit 2 – 5 Jahren gesund.

Abstract

Purpose: The aim of this study was the follow-up of children with a prenatal diagnosis of supraventricular extrasystole (SVES) up to an age of 5 years in order to assess the long term outcome of these children and in order to characterize factors influencing the outcome. Materials and Method: All fetuses diagnosed with prenatal SVES between April 1993 and August 2005 were identified and the children’s parents and pediatricians contacted for data regarding the children‘s health. Follow-up data about the children‘s health up to the age of 5 years could be obtained in 77 (46.1 %) children. Results: 0.5 % (167 / 34 770) of all fetuses were diagnosed with prenatal SVES. In 70 % of cases the SVES resolved before or at birth. 30 % of children presented with arrhythmia postpartum. 31 % of children were diagnosed with cardiac anomalies postpartum. 87 % of children were healthy at the age of 2 – 5 years. In the subgroup of children with isolated fetal SVES without further anomalies, 95 % of children were healthy at the age of 2 – 5 years. In children with persisting arrhythmia and in children with cardiac anomalies, the prognosis was worse. Conclusions: Overall, by the long-term follow-up of 77 children with prenatal SVES we could show that prenatal SVES has a good prognosis. However, 30 % of children develop arrhythmia postpartum and 31 % of children present with cardiac anomalies. These children still have a worse prognosis than children with isolated prenatal SVES.

Key words

cardiac - echocardiography - arrhythmia - follow-up - children

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