Zusammenfassung
Die Überlebenskurven bei Infarktpatienten, denen eine Rehabilitationsbehandlung zuteil wurde, verliefen günstiger als bei entsprechenden Vergleichsgruppen aus Kliniken und Krankenhäusern. Diese Unterschiede sind jedoch im wesentlichen auf eine höhere Sterblichkeit im ersten Jahr nach dem Infarkteintritt infolge fehlender Auslese bei dem klinischen Krankengut zurückzuführen. Rehabilitationsbehandlungen nach Herzinfarkt unter Einschluß erhöhter körperlicher Aktivität scheinen somit weder eine Zunahme noch eine Abnahme der „durchschnittlichen” Sterblichkeit nach um ein Jahr überstandenem Herzinfarkt zu verursachen. Die Rückführung in das Erwerbsleben gelang bei 73% der überlebenden Infarktkranken (in 1/3 der Fälle unter erleichterten Arbeitsbedingungen) bis zum Zeitpunkt der Erhebung und hatte keine Verschlechterung der Prognose zur Folge. Von den Patienten der Landesversicherungsanstalten erlitten Fach- und Spezialarbeiter doppelt so häufig einen Herzinfarkt wie einfache Arbeiter. Aus der Überprüfung der vorgenommenen Behandlungsmaßnahmen wird ein systematischer Plan zur Rehabilitationsbehandlung entwickelt.
Summary
Survival rates for patients who had received rehabilitation treatment after myocardial infarction were more favourable than those for a control group of patients with infarcts from various hospitals. The differences are in the main due to an increased death rate in the first year after infarction, because of the factor of selection of patients for rehabilitation. Rehabilitation after myocardial infarction, including increased physical activity, thus had no effect on the average death rate after the first year. 73% of insured patients with infarction returned to work without this fact influencing ultimate prognosis. Skilled and specialist workers suffered myocardial infarction twice as frequently as unskilled workers. A plan for rehabilitation is described.
Resumen
Estudios relativos a la rehabilitación de trabajadores con infarto cardíaco
Las curvas de supervivencia de enfermos de infarto, que fueron sometidos a un tratamiento de rehabilitación, transcurrieron de un modo más favorable que en los correspondientes grupos comparativos procedentes de clínicas y hospitales. Pero estas diferencias deben atribuirse en lo esencial a una mayor mortalidad en el primer año después de la aparición del infarto a consecuencia de la falta de selección en el material de enfermos clínico. Parece por lo tanto que tratamientos de rehabilitación después de un infarto cardíaco con inclusión de una actividad corporal aumentada no causan ni un aumento ni una disminución del “promedio” de la mortalidad después de un infarto cardíaco sobrellevado durante un año. La reincorporación a la vida laboral se logró en casi 73% de los enfermos de infarto supervivientes (en 1/3 de los casos bajo condiciones de trabajo aligeradas) hasta el momento del vecobramiento y no tuvo por consecuencia un empeoramiento del pronóstico. De los enfermos de los establecimientos territoriales del seguro sufrieron los trabajadores especiales un infarto cardíaco con doble frecuencia que trabajadores sencillos. A base de la revisión de las medidas de tratamiento practicadas se desarrollo un plan sistemático para el tratamiento de rehabilitación.
