Reptilien-assoziierte Salmonelleninfektionen bei Säuglingen und Kleinkindern in Deutschland

Zusammenfassung

Die Salmonellose spielt im Kindesalter eine große Rolle, da mit dem zunehmenden Verzehr von Fleisch und Roheispeisen die Infektionshäufigkeit im zweiten Lebensjahr ansteigt. Im Säuglingsalter hingegen sind alternative Übertragungswege von großer Bedeutung. Durch die zunehmende häusliche Reptilienhaltung rückt der Übertragungsweg Reptil–Säugling zunehmend in das Blickfeld von Pädiatern und Mikrobiologen. Durch intensive Recherchen zur Aufklärung von Salmonelleninfektionen in Zusammenarbeit mit den Gesundheitsämtern gelingt es unter Einsatz von mikrobiologischen, serologischen und molekularbiologischen Tests die Infektionswege bei seltenen Erregern genau nachzuverfolgen und aufzuklären. Es findet sich eine Zunahme von Reptilien-assoziierten Salmonellosen bei Kleinkindern in Deutschland. Im Zeitraum 2006–2008 wurden 26 Fälle erfasst, wobei der überwiegende Anteil Säuglinge waren. Dabei spielen auch Salmonellen höherer Subspezies eine wesentliche Rolle. In seinen Empfehlungen zum Umgang mit Reptilien empfehlen die US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) das gründliche Händewaschen nach Kontakt mit Reptilien oder deren Käfigen. Reptilien sollten aus Küchen ferngehalten werden. Weiterhin sollte die Reptilienhaltung in Haushalten mit Kindern unter fünf Jahren unterbleiben.

Abstract

Salmonellosis is an important disease in childhood. Increasing infections caused by meat and raw egg consumption starts in the second year of life. The transmission from reptiles to infants is an alternative route. Reptile-associated salmonellosis is becoming more significant for pediatricians and microbiologists due to the increasing numbers of household exotic pets. Investigations of routes of infections in connection with the local health authorities including microbiological, serological and molecular biological tests is possible in case of atypical salmonellosis. During recent years (2006–2008) an increasing number of salmonellosis cases caused by reptiles. Most of the 26 patients were infants of less than one year of age. Also Salmonella strains of subspecies II, IIIa, IIIb and IV play an important role. The US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has published recommendations which includes washing hands with soap and water after handling reptiles or the cages and keeping reptiles out of food preparation areas. The CDC has also adviced that children less than five years should not have reptiles as pets.

Schlüsselwörter

Salmonellose - Reptilien - Säugling

Key words

Salmonellosis - reptiles - infants

Literatur

• 1  . Anonymus: Zum Vorkommen von Salmonella marina. Infektionsgefahren beim Halten von Leguanen und anderen Reptilien.  Epidemiol Bull. 1997;  24 162-163
• 2 Bertrand S, Rimhanen-Finne R, Weill FX. et al . Editorial team ([e-mail]).  Salmonella infections associated with reptiles: recent situation in Europe. Euro Surveill. 2008;  13 1-6
• 3 Böhme H, Fruth A, Rebmann F. et al . Reptilien-assoziierte Salmonellenenteritis bei einem vollgestillten Säugling.  Klin Padiatr. 2009;  221 74-75
• 4 Briones V, Tellez S, Goyache J. et al . Salmonella diversity associated with wild reptiles and amphibians in Spain.  Environ Microbiol. 2004;  6 868-871
• 5 CDSC . Baby dies of Salmonella poona infection linked to pet reptile.  CDR Wkly. 2000;  10 161
• 6 CDSC . Fatal neonatal salmonella meningitis linked to pet reptile.  CDR Wkly. 2000;  10 49-52
• 7 Centers for Disease Control Prevention . Iguana-associated salmonellosis: Indiana, 1990.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992;  41 38-39
• 8 Centers for Disease Control and Prevention . Reptile-associated salmonellosis-selected states, 1998–2002.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003;  52 1206-1209
• 9 Centers for Disease Control and Prevention . Turtle-associated salmonellosis in humans – United States, 2006–2007.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007;  56 649-652
• 10 Dalton C. Iguana-associated salmonellosis in children.  Pediatr Infect Dis J. 1995;  14 319-320
• 11 Dimov J. Die Verbreitung der fäkalen Salmonella -und Arizona -Dauerauscheidung bei den freilebenden Schildkröten Testudo graeca und Testudo hermanii.  Zentralbl Med Mikrobiol Immunol. 1966;  152 198-203
• 12 Dorn C, Rabsch W, Schroeter A. et al . , Vortrag auf dem 29. Seminar für Umwelthygiene am 23.02.01 an der Tierärztlichen Hochschule Hannover
• 13 Geue L, Loschner U. Salmonella enterica in reptiles of German and Austrian origin.  Vet Microbiol. 2002;  84 79-91
• 14 Hennewig U, Schulz A, Adams O. et al . Severe combined immunodeficiency signalized by eosinophilia and lymphopenia in Rotavirus infected infants.  Klin Pädiatr. 2007;  219 343-347
• 15 Jöst K,. , Hessisches Landeslabor, Tierärztliche Grenzkontrollstelle Hessen. Persönliche Mitteilung.
• 16 Mitchell MA, Shane SM. Salmonella in reptiles.  Semin Avian Exot Pet Med. 2001;  10 25-35
• 17 Richards JM, Brown JD, Kelly TR. et al . Absence of detectable Salmonella cloacal shedding in free-living reptiles on admission to the Wildlife Center of Virginia.  J Zoo Wildl Med. 2004;  35 562-563
• 18 Saelinger CA, Lewbart GA, Christian LS. et al . Prevalence of Salmonella spp in cloacal, fecal, and gastrointestinal mucosal samples from wild North American turtles.  J Am Vet Med Assoc. 2006;  229 266-268
• 19 Schröter A. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), persönliche Mitteilung. 
• 20 Shane SM, Gilbert R, Harrington KS. Salmonella colonization in commercial pet turtles (Pseudemys scripta elegans).  Epidemiol Infect. 1990;  105 307-316
• 21 Ward L. Salmonella perils of pet reptiles.  Commun Dis Public Health. 2000;  3 2-3
• 22 Warncke K, Steinborn M, Burdach S. et al . Akute Enzephalopathie bei Salmonellenenteritis.  Klin Pädiatr. 2008;  220 88-90
• 23 Wells EV, Boulton M, Hall W. et al . Reptile-associated salmonellosis in preschool-aged children in Michigan, January 2001 – June 2003.  Clin Infect Dis. 2004;  39 687-691
• 24 Woodward DL, Khakira R, Johnson WM. Human salmonellosis associated with exotic pets.  J Clin Microbiol. 1997;  35 2786-2790

Korrespondenzadresse