Sinkende Mortalität bei steigender Inzidenz beim Mammakarzinom

Zusammenfassung

Fragestellung: Obwohl die Inzidenz des Mammakarzinoms seit Jahrzehnten steigt, sinkt die Mortalität. Aktuelle epidemiologische Daten werden untersucht und mögliche Ursachen diskutiert. Material und Methoden: Basierend auf Angaben der deutschen epidemiologischen Krebsregister und des Robert Koch-Instituts sowie des Statistischen Bundesamts wurden aktuellste Daten zu Inzidenz und Mortalität des Mammakarzinoms extrahiert und ausgewertet. Ergebnisse: Die Brustkrebsinzidenz stieg von 1980–2004 um 50 %, in den letzten 10 Jahren um 11 %. Die Mortalität stieg von 1980 bis Mitte der 90er-Jahre leicht an und begann dann kontinuierlich zu sinken. In den letzten 10 Jahren ging sie um 15 % zurück. Der Rückgang der Mortalität war in allen Altersklassen festzustellen, am stärksten bei Frauen jünger als 55 Jahre (Rückgang bis zu 37 %). Diskussion: Der Inzidenzanstieg der letzten Jahrzehnte dürfte auf eine Zunahme typischer Risikofaktoren und auf intensivierte Früherkennung zurückzuführen sein. Der Rückgang der Mortalität dürfte wesentlich an verbesserten Therapien liegen, die besonders im Zeitraum 1980 bis 1994 zu deutlich verbesserten stadienspezifischen Überlebensraten geführt haben. Ein zusätzlicher Faktor ist die intensivierte Früherkennung der letzten Jahre, die zu prognostisch günstigeren Tumorstadien geführt hat.

Abstract

Purpose: The incidence of breast cancer in Germany has been increasing for several decades, but mortality is declining. Current epidemiological data is analysed and possible causes are discussed. Material and Methods: Using data from the German Cancer Registry and from the Federal Statistical Office, the most recent figures were extracted and analysed. Results: The incidence of breast cancer increased by 50 % from 1980 to 2004, and by 11 % in the last ten years alone. Mortality slightly increased from 1980 to the mid 1990 s and then started to fall continuously. In the last ten years, a 15 % decline was observed. The decline in mortality was seen for all age groups and was strongest in the group of women younger than 55 years (decline of up to 37 %). Discussion: The increasing incidence of breast cancer could be caused by the rise of typical risk factors together with more intensive efforts at early detection. The decline in mortality could be attributed to improved therapies, especially as from 1980 to 1994 stage-specific survival rates distinctly improved. Additionally, in the last few years early detection has led to a more favourable tumour stage distribution.

Schlüsselwörter

Brustkrebs - Epidemiologie - Inzidenz - Mortalität

Key words

breast cancer - epidemiology - incidence - mortality

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