Selbstbild, Arztbild und Arztideal: Ein Vergleich Medizinstudierender 1981 und 2006

Zusammenfassung

Hintergrund: Durch die Neue Approbationsordnung werden soziale und kommunikative Aspekte in den Mittelpunkt der medizinischen Ausbildung gerückt. In der Entwicklung ihrer selbstreflexiven, empathischen und kommunikativen Fähigkeiten werden Medizinstudierende einerseits durch die Begegnung mit realen, als Ausbilder oder Kollegen fungierenden Ärzten, andererseits durch intrapsychische Idealbilder und Rollenstereotype beeinflusst. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Selbsteinschätzung heutiger Medizinstudierender im Kontrast zu ihren Rollenstereotypen und -idealen kennenzulernen und diese Einschätzungen mit denen von Medizinstudierenden des Jahres 1981 in Beziehung zu setzen.

Methode: In einer Fragebogenuntersuchung wurden n=696 Medizinstudierende mittels des Polaritätsprofils nach Osgood und Hofstätter zu ihrem Selbstbild, Arztbild und Arztideal befragt. Das verwandte Polaritätsprofil mit seinen jeweils 18 adjektivischen Gegensatzpaaren und sieben zwischen den jeweiligen Polen liegenden Antwortstufen ist zur Charakterisierung von Stereotypen etabliert.

Ergebnisse: Das Arztideal Medizinstudierender ist über 25 Jahre überraschend konstant und beinhaltet höchste Erwartungen an Fähigkeit, Vertrauenswürdigkeit, Zuverlässigkeit, Freundlichkeit, Sicherheit, Gründlichkeit und Sympathie. Die real erlebten Ärzte werden als negativ von diesem Ideal abweichend beschrieben; die Selbsteinschätzung liegt überwiegend zwischen diesen Extremen. Das Selbstbild ist maßgeblich von Gefühlen der Machtlosigkeit und Unsicherheit geprägt.

Schlussfolgerungen: Medizinstudierende verfügen über differenzierte Bilder ihrer selbst, ihrer zukünftigen Kollegen und des idealen Arztes. Der Umgang mit dem Spannungsfeld „Idealismus – Realismus” erscheint in der angestrebten Berufswirklichkeit erschwert und neben Gefühlen von Ohnmacht und Unsicherheit auch Tendenzen zur Selbstüberschätzung zu fördern. Diese bisher wenig berücksichtigten Problemfelder sollten in der Entwicklung künftiger medizinischer Curricula, besonders der psychosozialen Fächer, dringend berücksichtigt werden.

Abstract

Background: Due to the new licensing regulations for physicians, social and communicative aspects have attained a central position within medical education. In developing self-reflexive, empathetic and communicative skills, medical students are influenced on the one hand by encounters with real physicians in the role of supervisor or colleague, and on the other by their intra-psychic ideals and role stereotypes. The present study aimed to contrast the self-evaluations of modern medical students with their role stereotypes and ideals, and to further relate these to the evaluations, stereotypes and ideals of medical students in 1981.

Methods: 696 medical students were surveyed with respect to their self-image, their image of a physician and their image of the ideal physician using Osgood and Hofstätter's polarity profile.

Results: Over the past 25 years, medical students’ image of the ideal physician has remained surprisingly constant, comprising expectations with regard to aptitude, trustworthiness, reliability, friendliness, confidence, thoroughness and congeniality. Encountered physicians were described as negatively deviating from this ideal; self-evaluations lay predominantly in between these two extremes. Self-images were characterized by feelings of powerlessness and uncertainty.

Conclusions: Medical students possess differentiated images of self, future colleagues and the ideal physician. Surveyed students appeared to develop feelings of powerlessness and uncertainty, as well as tendencies to overestimate themselves within self-evaluations. Dealing with the conflict-charged domain between idealism and realism within the occupational reality toward which medical students aspire thus appears to be complicated. These problem areas, which have so far received little attention, require urgent consideration in the development of future medical curricula, in particular in the psychosocial fields.

Key words

medical education - ideal physician - self-reflection - empathy - vocational socialisation

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1 Diese Arbeit wurde unterstützt vom Ministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst Baden-Württemberg (Nr.: D 100011720; AZ32-402.1(05) /34)

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