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Aktuelle Neurologie 2009; 36(6): 313-322
DOI: 10.1055/s-0029-1220351
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

FAQs zur Hirntoddiagnostik: Empfehlungen zur Verfahrensweise

FAQs in the Diagnosis of Brain Death: Recommendations for ProceduresC.  D.  Reimers1 , U.  Pulkowski2 , Mobiles Konsiliarteam aus Neurologen und Neurochirurgen der Region Nord der Deutschen Stiftung Organtransplantation (Schleswig-Holstein, Hamburg, Bremen, Niedersachsen)3
  • 1Zentralklinik Bad Berka GmbH, Neurologie
  • 2Stroke Unit / Neurologie, Kreiskrankenhaus Rendsburg-Eckernförde
  • 3Weitere Mitglieder des Mobilen Konsiliarteams aus Neurologen und Neurochirurgen der Region Nord der Deutschen Stiftung Organtransplantation (Schleswig-Holstein, Hamburg, Bremen, Niedersachsen) sind Dr. med. Hans-Joachim Bittermann, Neurologie, Klinik und Rehazentrum Lippoldsberg, Wahlsburg; Sabine Bunten*, Institut für klinische Neurophysiologie, Klinikum Bremen-Ost, Bremen; Hermann Deutschmann*, Neurologische Klinik, Klinikum Nordstadt, Klinikum Region Hannover, Hannover; Dr. med. Markus Ebke, Neurologische Klinik-Schlaganfalleinheit, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen; Dr. Christoph Goetz, Neurochirurgie, ENDO-Klinik Hamburg GmbH, Hamburg; Dr. med. Stefan Gross, Klinik für Neurologie und Klinische Neurophysiologie, Klinikum Neustadt; Dr. med. Silke Hörnschemeyer, Klinik für Neurologie, Klinikum Region Hannover, Hannover; Dr. med. Detmar Kücken*, Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg; Prof. Dr. med. Martin Lorenz*, Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Neurotraumatologie, Bereich Neurochirurgie, Allgemeines Krankenhaus, Celle; Dr. med. Peter Michels*, Stroke Unit, Neurologische Abteilung, Asklepios Klinik Altona, Hamburg; Dr. med. Elisabeth Rehkopf*, Neurologische und Nervenärztliche Praxis am Marienhospital, Osnabrück; Privatdozent Dr. med. Hans-Peter Schlake, Abteilung Neurologie / Neurochirurgie, Rehazentrum Wilhelmshaven – Klinik am Park GmbH, Wilhelmshaven; Privatdozent Dr. med. Holger Schmidt, Universitätsmedizin Göttingen, Abteilung Neurologie, Göttingen; Dr. med. Robert Schumann*, Neurologische Klinik, Nordwestkrankenhaus Sanderbusch, Sande; Dr. med. Dietrich Schwandt*, Neurologische Abteilung, Asklepios Klinik Altona, Hamburg; Privatdozent Dr. med. Robert Stingele, Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel; Dr. med. Günther Thayssen*, Neurozentrum, Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg (* Teilnehmer an den Diskussionen am 16.11.2007, 17.4.2008 und 14.11.2008, s. Text)
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Publication Date:
09 June 2009 (online)

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Zusammenfassung

Die Hirntoddiagnostik erfolgt in Deutschland gemäß den Ausführungen in der Dritten Fortschreibung 1997 der Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes durch den Wissenschaftlichen Beirat der Bundesärztekammer (1998) (kurz: „Richtlinien”). Das Mobile Konsiliarteam aus Neurologen und Neurochirurgen in der Region Nord der Deutschen Stiftung Organtransplantation (Schleswig-Holstein, Hamburg, Bremen, Niedersachsen) hat zwischen Januar 1997 und Dezember 2008 708 Untersuchungen mit der Frage des Hirntodes durchgeführt. Dabei ergaben sich immer wieder Fragen, die sich durch die Ausführungen nicht befriedigend beantworten ließen. Im Folgenden werden gemeinsam erarbeitete Empfehlungen des Konsiliarteams für schwierige Untersuchungssituationen präsentiert.

Abstract

In Germany, the diagnosis of brain death is based on the guidelines of the Scientific Board of the „Bundesärztekammer”, third edition from the year 1998. The Mobile Consultant Service of Neurologists and Neurosurgeons in the Northern Region of the Deutsche Stiftung Organtransplantation (Schleswig-Holstein, Hamburg, Bremen, Niedersachsen) performed 708 examinations in order to investigate brain death between January 1997 and December 2008. On this occasion several questions arose which could not clearly be answered by the guidelines. In the present review recommendations for the management of complex investigation situations are presented.

Schlüsselwörter

Hirntod - Diagnosekriterien - Elektroenzephalografie - Doppler-Sonografie - Deutschland

Keywords

brain death - diagnostic criteria - electroencephalography - Doppler ultrasound - Germany

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1 Evozierte Potenziale, nuklearmedizinische und angiografische Untersuchungstechniken wurden nicht eingesetzt und bleiben daher außerhalb der Betrachtung.

Prof. Carl Reimers

Zentralklinik Bad Berka GmbH, Neurologie

Robert-Koch-Allee 9

99437 Bad Berka

Email: c.d.reimers@t-online.de