Das hepatorenale Syndrom

Kernaussagen

• Eine Nierenfunktionseinschränkung im Sinne des HRS reduziert das Überleben der Patienten mit Leberzirrhose und Aszites erheblich und sollte daher frühzeitig erkannt und adäquat therapiert werden.

• Das HRS ist ein funktionelles, prinzipiell reversibles Nierenversagen.

• Von allen Komplikationen bei Leberzirrhose stellt das HRS die Komplikation mit der kürzesten medianen Überlebensdauer dar.

• HRS Typ 1: rasch fortschreitendes Nierenversagen, schlechte Prognose.

• HRS Typ 2: langsamer fortschreitendes Nierenversagen und therapierefraktärer Aszites, etwas bessere Prognose.

• Die Diagnose eines HRS erfordert den Ausschluss anderer Gründe für ein Nierenversagen wie akute Tubulusnekrose, Glomerulonephritis oder Volumendepletion.

• Therapie der Wahl: Lebertransplantation.

• Das Serumkreatinin vor der Lebertransplantation gilt als starker Prädiktor für das Überleben nach Lebertransplantation.

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