Diagnostische Aussagekraft der Strain-Ratio-Messung zur Unterscheidung zwischen malignen und benignen Brusttumoren

Zusammenfassung

Ziel: Das Ziel der Studie war es, die Messung der Strain-Ratio von Brustläsionen innerhalb eines Elastogramms zu evaluieren, deren diagnostische Treffsicherheit zu bestimmen und Empfehlungen zur standardisierten Durchführung zu erarbeiten. Material und Methoden: 117 Brustläsionen von 98 Patientinnen wurden untersucht. Von allen Läsionen wurde eine B-Bild-Auswertung nach den BI-RADS-analogen Ultraschallkriterien der DEGUM und eine Elastogrammauswertung durch Ermittlung der Strain-Ratio durchgeführt. Die Befunde wurden abschließend histopathologisch untersucht. Die Sensitivität, Spezifität, der negativ und positiv prädiktive Wert und die diagnostische Treffsicherheit wurden für die jeweilige Untersuchungsmethode ermittelt. Ergebnisse: Die Strain-Ratio maligner Läsionen (Mittelwert 6,50; Standardabweichung 3,03; 95 %-KI 5,68 – 7,33) war signifikant unterschiedlich zu den Werten der benignen Läsionen (Mittelwert 1,79; Standardabweichung 3,83; 95 %-KI 0,82 – 2,75). Die Strain-Ratio erreichte eine Sensitivität von 92,6 % (95 %-KI 82,1 – 97,9) und eine Spezifität von 95,2 %. (95 %-KI 86,7 – 99,0), sowie einen positiv bzw. negativ prädiktiven Wert von 94,3 bzw. 93,7 %. Bei Verwendung der BI-RADS-Kategorien wurde eine Sensitivität von 94,4 % (95 %-KI 84,6 – 98,8) und eine Spezifität von 87,3 % (95 %-KI 76,5 – 94,3) ermittelt. Der positiv bzw. negativ prädiktive Wert betrug 86,4 bzw. 94,8 %. Schlussfolgerung: Die Strain-Ratio ist eine zeiteffektive und standardisierbare Methode, um die elastischen Eigenschaften von Brustläsionen semiquantitativ zu erfassen. Zusätzlich zur B-Bild-Sonografie angewendet kann die Methode die Spezifität der Untersuchung erhöhen.

Abstract

Purpose: The aim of this study was to evaluate the strain ratio measurement of breast lesions, to calculate the diagnostic value and to provide practically oriented recommendations concerning execution. Materials and Methods: 117 breast lesions in 98 patients were included in the study. All lesions were examined by B-mode ultrasound and elastography using strain ratio measurement. The preinterventional findings of the different methods were compared to the final histopathological results. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and the diagnostic accuracy were calculated for each method. Results: There was a significant difference between the strain ratio of malignant (mean 6.50; sd 3.03; 95 %-CI 5.68 – 7.33) and benign (mean 1.79; sd 3.83; 95 %-CI 0.92 – 2.75) lesions. The strain ratio showed a sensitivity of 92.6 % (95 %-CI 82.1 – 97.9) and a specificity of 95.2 % (95 %-CI 86.7 – 99.0). The positive and negative predictive values were 94.3 % and 93.7 %. B-mode ultrasound achieved a sensitivity of 94.4 % (95 %-CI 84.6 – 98.8) and a specificity of 87.3 % (95 %-CI 76.5 – 94.3). The positive and negative predictive values were 86.4 % and 94.8 %. Conclusion: Strain ratio measurement of breast lesions is a standardized fast method for analyzing the stiffness inside the examined areas. Used as an additional tool to B-mode ultrasound, it helps to increase the specificity of the examination.

Key words

breast - strain ratio - elastography - HI-RTE - specificity

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