Ösophagusperforation: Eine retrospektive Analyse über Ätiologie, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung

Insgesamt ist die Ösophagusperforation ein sel­tenes Ereignis, welches allerdings mit einer relativ hohen Mortalität vergesellschaftet ist. Entscheidend für ein gutes Outcome sind neben den Defekt­eigenschaften und den patienteneigenen Risikofaktoren der Zeitpunkt der Diagnosestellung und das zeitnahe Handeln. Unsere Beobachtungen decken sich mit den veröffentlichten ­Daten, dass bei frühzeitiger Diagnosestellung ein endoskopisches Vorgehen und konservatives ­Behandeln in ausgesuchten Fällen erfolgversprechend ist. Sollte eine chirurgische Therapie notwendig werden, so ist der kleinstmögliche Eingriff, z. B. als Übernähung, zu bevorzugen. Eine ­Resektion mit häufig dann notwendiger zweizeitiger Rekonstruktion ist die Ultima ratio. 

Abstract

Oesophageal perforation is commonly a rare diagnosis which is associated with a high mortality rate. Decisive for a good clinical outcome are localisation and depth of the perforation, risk factors, the time until diagnosis and a rapid therapy. The data we collected agree with those in the pub­lished papers. In cases of an early diagnosis sometimes an endoscopic therapy is possible. In ­cases of surgical therapy the smallest interven­tion is the most favourable. A resection with the neces­sity for a later reconstruction is considered as the ultima ratio. 

Schlüsselwörter

Ösophagusruptur - interventionelle Endoskopie - Ösophagusresektion - Boerhaave-Syndrom

Key words

oesophageal rupture - interventional endoscopy - oesophageal resection - Boerhaave syndrome

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