Finanzierung und finanzielle Probleme von Leistungen und Strukturen im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe im Jahr 2011 – allgemeine Aspekte und geburtshilfliche Versorgung

Zusammenfassung

Die öffentliche Diskussion über die Finanzierung des Gesundheitswesens in Deutschland besitzt für das Fach Gynäkologie und Geburtshilfe erhebliche Bedeutung. Die vorliegende Publikation der Finanzierungskommission in der DGGG e. V. stellt wesentliche aktuelle Finanzierungsaspekte bzw. Finanzierungsprobleme dar, welche unser Fachgebiet betreffen. In Bezug auf die steigenden Prämien der Berufshaftpflicht ist zu befürchten, dass wir in Deutschland eine Situation erreichen könnten, wie sie z. B. in den USA bereits vorliegt, und zu einer Einschränkung der aktuellen Versorgungsqualität führen kann. Auch die Weiterbildung ist ein wesentlicher Schwerpunkt, um die Versorgung auch zukünftig auf einem hohen Niveau anzubieten. Die Kosten der Weiterbildung sind bei fraglicher Repräsentativität im DRG-System ein grundsätzliches Problem. Hier muss ein adäquater Ausgleich gefordert werden – sowohl im ambulanten als auch stationären Bereich. Der Nationale Krebsplan kann neben den Auswirkungen auf die onkologische Versorgung weitere zahlreiche finanzielle Veränderungen mit sich bringen, z. B. einerseits in Bezug auf die Früherkennung des Zervixkarzinoms, andererseits durch Stärkung der zertifizierten Zentren – auch für die Verhandlung von Zuschlägen – und Optimierung der Tumordokumentation und Qualitätssicherung. Zudem ist im Bereich der Geburtshilfe bzw. Perinatalmedizin ein dringender Handlungsbedarf festzustellen. So sollten die finanziellen Ressourcen in Relation angehoben bzw. die spezifischen Leistungen von Zentren unmittelbar im DRG-System refinanziert werden. Lösungen verlangen multiple Ansätze sowie die Zusammenarbeit aller Kolleginnen und Kollegen.

Abstract

The public discussion about health care financing has an enormous relevance for the field of gynaecology and obstetrics. This paper of the financing commission of the DGGG presents essential financial aspects and problems, influencing our specialty. Regarding increasing rates of professional liability, Germany could reach a comparable situation to the USA. A reduction of the actual quality of care can be possible. Moreover, the education and training are essential foci to assure health care on a high level in future. The costs are a general problem due to doubtful representativeness of education and training costs in the DRG system. An appropriate adjustment should be demanded in the inpatient and outpatient setting. The German National Cancer Plan can have several financial influences beside effects on oncological care, e. g. regarding the early detection program of cervical cancer or the strengthening of certified centres (also important for discussions of additional charges) and improvement of tumour documentation and quality assurance. Furthermore, there is an urgent need for action to finance obstetrics and perinatal medicine. Financial resources should be increased and specific procedures of centres should be refunded by the DRG system. Solutions need multiple approaches and the collaboration of all colleagues in the field.

Schlüsselwörter

Gynäkologie und Geburtshilfe - Finanzierung - DRG - Vergütung - Strukturen - Zuschläge - zertifizierte Zentren

Key words

gynaecology - obstetrics - financing - DRG - payment - structures - additional charge - certified centres

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