Neuronale Korrelate lexikalischen Suchverhaltens in der aphasischen Spontansprache: Ein Einzelfall[*]

Zusammenfassung

Auf bildgebende Verfahren gestützte Studien zur Lokalisation sprachlicher Funktionen im Gehirn bei Normalsprechern wie auch zur funktionellen Rückbildung von Aphasien untersuchen meist ungestörte bzw. erhaltene Sprachfunktionen auf Wort- oder Satzebene. Die neuronalen Korrelate aphasischer Symptome in der Spontansprache sind weitestgehend unbekannt. In dieser Einzelfallstudie wurden aphasische Symptome in kontinuierlicher Sprachproduktion mit funktioneller Magnetresonanztomografie (fMRT) untersucht. Im MRT-Gerät wurde die Spontansprache anhand von 9 Bildbeschreibungen elizitiert. Als Kontrollbedingung dienten Ruhephasen zwischen den Bildern. Die aufgezeichnete Sprache wurde transkribiert und mit einem Auswertungsschema analysiert, das verschiedene Aspekte gestörter und ungestörter Spontansprache erfasst und deren Vergleich erlaubt. Die funktionellen Daten wurden ereigniskorreliert ausgewertet. Bei diesem Einzelfall mit amnestischer Aphasie zeigte sich, dass sich neuronale Korrelate von Spontansprache und darin auftretendem lexikalischen Suchverhalten tatsächlich darstellen lassen. Bei letzterem waren vor allem temporo-parietale sprachrelevante Areale stärker aktiviert als während ungestörter Sprache.

Abstract

Brain imaging studies localising language functions in the brain mainly target different aspects of unimpaired language at the word and sentence level. Very few studies explore continuous language production. Most studies investigating the functional recovery in aphasia concentrate on preserved language functions and ignore aphasic symptoms. The neural correlates of aphasic symptoms in spontaneous language remain largely unknown. In this single-case study aphasic symptoms in continuous speech were studied with functional magnetic resonance imaging (fMRI). During fMRI, spontaneous language was elicited by means of pictures showing complex situations that had to be described. The implicit baseline condition was represented by episodes of rest between the pictures. Spontaneous language was transcribed and analyzed by means of a newly developed scheme which considered different aspects of unimpaired and impaired spontaneous language and allowed for a comparison of the different conditions. Event-related analysis was conducted by defining events of one second and assigning them to conditions according to the scheme. The results of this single case with moderate amnesic aphasia showed that it is possible to assess the neural correlates of spontaneous language and lexical retrieval. During unimpaired language production and anomia, speech and language relevant brain areas and areas supporting monitoring, attentional and visual processes were activated. When a word could not be retrieved successfully, bilateral inferior frontal and temporo-parietal activations were found, supporting phonological and semantic processes in retrieving the word form. Once the latter was accessed successfully, no significant difference to the activations of unimpaired speech could be detected. The results of other aphasic patients with anomia and other symptoms will show whether aphasic symptoms are related to typical activation patterns.

Spontansprache - Aphasie - fMRT - Wortfindungsstörung

spontaneous language - aphasia - fMRI - anomia

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1 Die Daten wurden vorgestellt auf dem 13. Aachener Kolloquium zur Logopädie in Aachen (27.-28.11.2009), der 9. Jahrestagung der Gesellschaft für Aphasieforschung und -behandlung (GAB) in Erfurt (05. – 07.11.2009), dem Bundesverband Klinische Linguistik (BKL) Workshop in Meerbusch (15. – 16.05.2009) und dem Academy of Aphasia 2010 Annual Meeting in Athen (24.-26.10.2010).

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