Zeitbedarf und Kosten für die Umsetzung eines Medikamentenreviews und assoziierter pharmazeutischer und medizinischer Evaluation im ambulanten Versorgungssektor

Zusammenfassung

Einleitung: Berechnung des Zeitbedarfs und Kostenschätzung für die Durchführung eines Medikationsreviews im Rahmen der AGnES-Studien (Arzt-entlastende Gemeinde-nahe E-health-gestützte systemische Intervention).

Methoden: AGnES-Fachkräfte führten ein IT-gestütztes, systematisches Medikationsreview bei Hausbesuchspatienten durch. Ziel des Medikationsreviews war die Erfassung und Lösung ausgewählter arzneimittelbezogener Probleme (ABP) in Kooperation mit Apotheke und Arzt.

Ergebnisse: Die Daten von 471 Patienten (w: 339; m: 132) wurden ausgewertet (Medianes Alter w=81; m=78). Das allgemeine Interview zu ABP dauerte im Median 6 min, die Medikamentenerfassung 14,4 min Hinzu kamen 5 min für den Dokumentationsaufwand der AGnES-Fachkraft. Die Auswertung des Apothekers dauerte 15 min und die des Arztes 8 min (Median). Für eine Datenerfassung durch die AGnES-Fachkraft (9,12 €) und Bewertung durch einen Apotheker (11,05 €) und Arzt (6,30 €) entstünden mediane Kosten in Höhe von 26,47 €.

Schlussfolgerung: Erstmals werden objektive Daten zur Dauer und Kosten eines Medikationsreviews präsentiert. Angesichts der erheblichen ABP verursachten Kosten ermöglicht die flächendeckende Implementierung von systematischen Medikationsreviews bei Risikogruppen relevante Ressourceneinsparungen.

Abstract

Introduction: We aimed to estimate the time which is needed to conduct a home medication review (HMR) in the context of the AGnES implementation studies (AGnES=GP-supporting, community-based, e-health-assisted, systemic intervention). In a subsequent step associated costs were calculated.

Methods: IT-supported HMR were conducted by specially qualified AGnES-practice assistants to detect selected drug-related problems (DRP). The patient received pharmaceutical care by their local pharmacist and medical evaluation by their GP, respectively.

Results: The data from 471 patients (w: 339; m: 132) were evaluated (median age: w=81; m=78). The interview to detect selected DRP was 6 min (median) long. The subsequent drug record took 14.4 min. There was an additional effort for documentation of 5 min. The local pharmacist needed a median time of 15 min for pharmaceutical evaluation, whereas the GP needed 8 min. The estimated costs accounted for: AGnES-practice assistant: 9.12 €; pharmacist: 11.05 €; GP: 6.30 €. The overall estimated costs were 26.47 €.

Conclusion: For the first time we present objective costs which were associated with the implementation of HMR. Due to high DRP-induced costs the HMR should be mandatory for groups with a high risk like for the occurrence of DRP.

Schlüsselwörter

Medikamentenreview - arzneimittelbezogene Probleme - Kosten - Gesundheitsökonomie

Key words

home medication review - drug-related problem - costs - health economics research

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