Pruritus – nicht immer ist es ein Sommerekzem

Summary

Pruritus is not a disease but a physiological protective alarm system which might react in a pathological destructive fashion, depending on the triggering cause. In horses a frequently suspected reason for destructive pruritus is an allergic disease termed “summer eczema”, “sweet itch”, or “insect bite hypersensitivity”. However, there are numerous alternatives provoking similar clinical symptoms. Additional problems for proper diagnosis and appropriate therapy cause “mixed” forms of diseases: On one hand different causes might occur simultaneously and on the other hand one cause might act via different pathomechanisms. For example: Black flies might provoke strong itching just by their injected saliva when biting (simuliotoxicosis) without any underlying allergy. However, a horse might be allergic against such saliva components. Thus, the intense pruritus is now caused by type I-allergy mechanisms within the framework of a “summer eczema”. This paper compromises two parts. Part 1: Definition and clinical forms of “summer eczema”. Part 2 (to follow in issue 3/2011 of this journal): Pathomechanisms of “summer eczema” including relevant diagnostics plus a list of most of the relevant alternative causes for pruritus and/or “sweet itch”-like symptoms.

pruritus - allergy - summer eczema - IBH - dermatitis - diagnostics

Literaturauswahl

• 1 Benneke-Sanneh O. Freilanduntersuchungen zum Befall von Stechmücken (Diptera: Culicidae) bei Pferden in Norddeutschland. Dissertation zum Dr. med. vet. Hannover: Tierärztliche Hochschule; 1996
• 2 De Weck A L, Stadler B M, Urwyler A, Wehner H U, Bühlmann R P. Cellular allergen stimulation test – a new dimension in allergy diagnosis.  ACI-News. 1993;  5 9-14
• 3 Dietz O, Huskamp B. Handbuch Pferdepraxis. 3. Aufl. Stuttgart: Enke; 2006
• 4 Dillon S R, Sprecher C, Hammond A, Bilsborough J, Rosenfeld-Franklin M, Presnell M S R, Haugen H S, Maurer M, Harder B, Johnston J, Bort S, Mudri S, Kuijper J L, Bukowski T, Shea P, Dong D L, Dasovich M, Grant F J, Lockwood L, Levin S D, LeCiel C, Waggie K, Day H, Topouzis S, Kramer J, Kuestner R, Chen Z, Foster D, Parrish-Novak J, Gross J A. Interleukin 31, a cytokine produced by activated T cells, induces dermatitis in mice.  Nature Immunology. 2004;  5 752-760
• 5 Geiben T. Untersuchungen zum Sommerekzem sowie zum Einfluss des Immunmodulators Baypamun N® auf die Typ I-Allergie der Pferde. Dissertation zum Dr. med. vet. Hannover: Tierärztliche Hochschule; 2003
• 6 Hampel S, Rohwer J, Leinemann H, Schrop C, Esch R E, Leibold W. Der Intrakutantest beim Pferd: Realistischere Betrachtung zur Anwendung – Wissenschaftliche Grundlagen und praktische Durchführung.  Pferdeheilkunde. 2008;  24 381-396
• 7 Kaul S. Typ I Allergien beim Pferd: Prinzipielle Entwicklung eines funktionellen in vitro Nachweises. Dissertation zum Dr. med. vet. Hannover: Tierärztliche Hochschule; 1998
• 8 Pascoe R R R, Knottenbelt D C. Manual of equine Dermatology. London: W. B. Saunders; 1999
• 9 Rohwer J, Kobelt C, Leibold W. Aspekte zur Prävalenz und Persistenz des Sommerekzems beim Pferd: Vergleichende Betrachtung von klinischer Ausprägung und zellulärer Allergiediagnostik in vitro.  Pferdeheilkunde. 2008;  24 411-418
• 10 Scott D W, Miller Jr. W H. Equine Dermatology. 2nd ed. Maryland Heights: Elsevier-Saunders; 2011
• 11 Wulfsberg S. Freilanduntersuchungen zum Befall von Pferden mit Gnitzen (Diptera: Ceratopogonidae) in Norddeutschland. Dissertation zum Dr. med. vet. Hannover: Tierärztliche Hochschule; 1989

1 Abbildungen 2–22: © W. Leibold.