Ein Paradigmenwechsel in der Typ-1-Diabetestherapie

Zusammenfassung

Die konservative Medizin ist im Gegensatz zur operativen Medizin bereits zufrieden, wenn sie dem Patienten durch Linderung helfen kann. Dies gilt auch für die derzeitige Therapie des Typ-1-Diabetes, die nicht kurativ ist. Auch in optimierter Form verhindert die Insulinsubstitutionstherapie der Patienten mit Typ-1-Diabetes langfristig nie völlig die Entstehung von Spätfolgen dieser Erkrankung. Die Fortschritte im Verständnis der Pathomechanismen, die der Erkrankung zugrunde liegen, eröffnen jedoch die Perspektive einer Heilung. Zukünftig werden kluge Kombinationstherapien mit speziellen Antikörpern und anderen immunmodulatorischen Wirkstoffen es ermöglichen, die progrediente Zerstörung der Betazellen im Pankreas durch das Autoimmungeschehen zu stoppen und so nicht nur einen Erhalt der verbliebenen Betazellen ermöglichen, sondern auch eine Regeneration der Betazellen in einem Ausmaß, welches den Betroffenen ein Leben ohne Insulinsubstitutionstherapie ermöglicht. 

Abstract

Conservative medicine as opposed to operative medicine is satisfied when it can offer alleviation of the disease symptoms to patients. This applies also to current therapy of type 1 diabetes, which does not provide a cure. Even optimal insulin substitution therapy for patients with type 1 diabetes will never completely prevent the development of long-term complications of the disease. Progress in understanding the underlying pathomechanisms, however, opens the prospective for a cure of the disease. In the future wise combination therapies combining antibodies and other immunomodulatory agents will be able to stop the progressive beta cell destruction by the autoimmune attack. This will allow not only a preservation of the residual beta cell mass but also a regeneration of the beta cells in the pancreas to an extent, which will permit a life without insulin supplementation for the individual. 

Schlüsselwörter

Typ-1-Diabetes - Therapie - Paradigmenwechsel - Heilung

Key words

type 1 diabetes - therapy - paradigm change - cure

Literatur

• 1 Eisenbarth G S. Type 1 diabetes. Molecular, cellular and clinical immunology. Book. Online Edition version 3.0 http://http://www.barbaradaviscenter.org/ 2010
• 2 Lenzen S. Oxidative stress: the vulnerable beta-cell.  Biochemical Society Transactions. 2008;  36 343-347
• 3 Lenzen S. Die Rolle der Betazelle im Diabetes mellitus.  Dtsch Med Wochenschr. 2011;  136 1123-1127
• 4 Waldhäusl W, Lenzen S. Kapitel 14. Kohlenhydratstoffwechsel.. In: Schwarz S, Förster O, Peterlik M, Schauenstein K, Wick G, ed. Pathophysiologie – Molekulare, zelluläre, systemische Grundlagen von Erkrankungen.. Wien: Wilhelm Maudrich Verlag; 2007
• 5 http://http://www.medicalnewstoday.com/articles/218996.php.
• 6 Schloot N C. Immunintervention zum Betazellerhalt bei Typ-1-Diabetes.  Dtsch Med Wochenschr. 2010;  135 915-921