Download PDF
neuroreha 2011; 3(03): 129-133
DOI: 10.1055/s-0031-1287638
Kluft zwischen therapeutischem Anspruch und der Versorgungsrealität
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Kluft zwischen therapeutischem Anspruch und der Versorgungsrealität

Eckhardt Böhle
,
Kirstin-Friederike Heise
,
Claudia Pott
Further Information

Publication History

Publication Date:
21 September 2011 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die sektorale Organisation in ambulante, stationäre und teilstationäre Einrichtungen kennzeichnet das deutsche Gesundheitssystem. Im ambulanten Bereich spielen das Kostenmanagement und die Entwicklung effizienter prozessorientierter Versorgungsstrukturen vorrangig im Rahmen der Praxisbudgets eine Rolle [12]. Anreize zur Prozessintegration bestehen bisher kaum, obwohl durch den demografischen Wandel und medizinischen Fortschritt die Nachfrage nach Heilmitteln steigt. Der Artikel zeigt die Probleme der weisungsgebundenen ambulanten Physiotherapie auf: die Herausforderungen, die das deutsche Gesundheitswesen mit dem Heilmittelkatalog an die Therapeuten stellt, und die Verantwortung gegenüber den Patienten, eine adäquate und effektive Anschlussbetreuung nach der Akutversorgung zu garantieren.

 

  • Literatur

  • 1 Au-Yeung SS, Hui-Chan CW et al. Short-form Tai Chi improves standing balance of people with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair 2009; 23: 515-522
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 2 Barzel A, Eisele M et al. Ambulante Versorgung von Schlaganfallpatienten aus Sicht der Hamburger Physio- und Ergotherapeuten. Physioscience 2007; 3: 161-166
    Thieme ConnectSearch in Google Scholar
  • 3 Beinotti F, Correia N, Christofoletti G et al. Use of hippotherapy in gait training for hemiparetic post-stroke. Arq. Neuropsiquiatr 2010; 68: 908-913
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 4 Böttger S. Neuropsychologie. Die Mensch-Tier-Beziehung aus neuropsychologischer Perspektive – am Beispiel der tiergestützten Therapie. In: Otterstedt C, Rosenberger S, Hrsg. Die Mensch-Tier-Beziehung im wissenschaftlichen Diskurs. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht; 2009
    Search in Google Scholar
  • 5 Carr JH, Sheperd RB. Movement Science. Foundations for physical therapy in rehabilitation. Rockville Maryland: Aspen Publishers; 1987
    Search in Google Scholar
  • 6 Demain S, Wiles R et al. Recovery plateau following stroke: fact or fiction?. Disabil Rehabil 2006; 28: 815-821
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 7 Dettmers C, Nedelko V. Mentales Training: Lernen durch Bewegungsvorstellung und -imitation. neuroreha 2011; 3: 24-31
    Thieme ConnectSearch in Google Scholar
  • 8 Dohle C, Püllen J, Nakaten A et al. Mirror therapy promotes recovery from severe hemiparesis: a randomized controoled trial. Neurorehabil Neural Repair 2009; 23: 209-217
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 9 Fries W, Lössl H, Wagenhäuser S. Hrsg. Teilhaben - Neue Wege in der Neurorehabilitation. Stuttgart: Thieme; 2007
    Search in Google Scholar
  • 10 (GEK – Heil- und Hilfsmittel-Report 2007, Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse; Band 57). mit Beiträgen von Heidi Höppner, Falk Hoffmann und Andreas Kiefer
  • 11 Götze B, Höfer B. Alltagsorientierte Therapie bei Patienten mit erworbener Hirnschädigung. Ein interdisziplinärer Ansatz. Stuttgart: Thieme; 1999
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 12 Gussow J. Vergütung integrierter Versorgungsstrukturen im Gesundheitswesen. Wiesbaden: Deutscher Universitäts-Verlag Gabler Edition Wissenschaft; 2007
    Search in Google Scholar
  • 13 Han CE, Arbib MA et al. Stroke rehabilitation reaches a threshold. PLoS Comput Biol 2008; 4 1000133
    Search in Google Scholar
  • 14 Heilmittelkatalog – Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen nach § 92 Abs. 6 Satz 1 Nr. 2 SGB V. Erkrankungen des Nervensystems. Online: www.g-ba.de
  • 15 Heilmittel-Richtlinie II. Grundsätze der Heilmittelverordnung. Bundesanzeiger 2005; 61: 4995
    Search in Google Scholar
  • 16 Hesse S, Welz A et al. Comparison of an intermittent high-intensity vs continuous low-intensity physiotherapy service over 12 months in community-dwelling people with stroke: a randomised trial. Clinical rehabilitation 2010;
    Search in Google Scholar
  • 17 Höppner H. Akademisierung der Gesundheitsfachberufe. Ein Beitrag zur Qualitätssicherung und Effektivitätssteigerung gesundheitlicher Versorgung in Deutschland. GEK Heil- und Hilfsmittel-Report 2007; 28
    Search in Google Scholar
  • 18 Huang WC, Chen YJ et al. Constraint-induced movement therapy as a paradigm of translational research in neurorehabilitation: Reviews and prospects. Am J Transl Res 2010; 3: 48-60
    Search in Google Scholar
  • 19 Kollen BJ, Lennon S, Lyons B et al. The effectiveness of the Bobath concept in stroke rehabilitation: what is the evidence?. Stroke 2009; 40: 89-97
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 20 Kwakkel G. Impact of intensity of practice after stroke: Issues for consideration. Disabil Rehabil 2006; 28: 823-830
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 21 Lord SE, McPherson K, McNaughton HK et al. How feasible is the attainment of community ambulation after stroke? A pilot randomized controlled trial to evaluate community-based physiotherapy in subacute stroke. Clin Rehabil 2008; 22: 215-225
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 22 Nilsen DM, Gillen G, Gordon AM. Use of mental practice to improve upper-limb recovery after stroke: a systematic review. Am J Occup Ther 2010; 64: 695-708
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 23 Platz T, Winter T, Mülller N et al. Arm ability training for stroke and traumatic brain injury patients with mild arm paresis: A single-blind, randomized, controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82: 961-968
    Search in Google Scholar
  • 24 Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Heilmittel-Richtlinien) in der Fassung vom 1. Dezember 2003/16. März 2004. veröffentlicht im Bundesanzeiger 2004; Nr. 106a in Kraft getreten am 1. Juli 2004, zuletzt geändert am 21. Dezember 2004, veröffentlicht im Bundesanzeiger 2005; Nr. 61: 4995 in Kraft getreten am 2. April 2005
    Search in Google Scholar
  • 25 Platz T. Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall. Neurol Rehabil 2009; 15: 81-106
    Search in Google Scholar
  • 26 Sterr A, Freivogel S. Intensive training in chronic upper-limb hemiparesis does not increase spasticity or synergies. Neurology 2004; 63: 2176-2177
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 27 Taub E, Uswatte G et al. New treatments in neurorehabilitation founded on basic research. Nat Rev Neurosci 2002; 3: 228-236
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 28 Tyson SF, Rogerson L. Assistive walking devices in nonambulant patients undergoing rehabilitation after stroke: the effects on functional mobility, walking impairments, and patients' opinion. Arch Phys Med Rehabil 2009; 90: 475-479
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 29 Velikonja O, Curic K et al. Influence of sports climbing and yoga on spasticity, cognitive function, mood and fatigue in patients with multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg 2010; 112: 597-601
    Search in Google Scholar
  • 30 Wevers L, van de Port I et al. Effects of task-oriented circuit class training on walking competency after stroke: a systematic review. Stroke 2009; 40: 2450-2459
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 31 Wittenberg H. Ein Rehabilitationspfad für die untere Extremität – Neuroreha in Modulen. physiopraxis 2010; 8: 26-30
    Thieme ConnectSearch in Google Scholar
  • 32 Wolf SL, Winstein CJ, Miller JP et al. Effect of Constraint-Induced Movement Therapy on Upper Extremity Function 3 to 9 Months After Stroke. The EXCITE Randomized Clinical Trial.. JAMA 2006; 296: 2095-2104
    CrossrefSearch in Google Scholar