Zusammenfassung
Der Bedarf an Spenderorganen übersteigt weiterhin die Zahl der potenziellen Organspender. Die Betreuung der Angehörigen eines Spenders im Vorfeld einer Organentnahme darf bei allen Maßnahmen, die zu Optimierung der Organqualität der Spender durchgeführt werden, nicht vernachlässigt werden. Die intensivmedizinische Betreuung hirntoter Patienten zur Organspende ist daher eine komplexe Herausforderung für alle beteiligten Personen.
Die pathophysiologischen Veränderungen bei hirntoten Patienten führen häufig zur hämodynamischen Instabilität sowie zu endokrinen und metabolischen Dysregulationen, in deren Folge es zu einer Schädigung der zur Transplantation vorgesehenen Organe kommen kann. Das Wissen um die komplexen physiologischen Veränderungen ist äußerst wichtig für die Entwicklung effektiver Behandlungspfade für die Betreuung von Organspendern.
Die Behandlung hirntoter Patienten verläuft häufig analog zu der Behandlung septischer Patienten. Hauptziel der Behandlung ist eine suffiziente Kreislauftherapie und eine Normalisierung der endokrinen und metabolischen Dysregulation. Eine adäquate Behandlung und die Optimierung der Organfunktionen eines potenziellen Spenders führen zu einem höheren Organangebot und können die Organfunktion für die zukünftigen Empfänger verbessern.
Abstract
The demand for donor organs continues to exceed the number of organs available for transplantation. The assistance to the family members of a potential donor in forefront of transplantation is as much important as to maintain donor organ function. Caring for a brain dead potential organ donor is therefore major challenge for nurses and physicians.
The pathophysiological changes following brain death entail a high incidence of complications including hemodynamic instability, endocrine and metabolic disturbances, that jeopardize potentially transplantable organs. The knowledge of the complex physiologic changes is crucial to the development of effective donor management strategies.
The management of potential organ donors is similar to the management of patients with severe sepsis. The main goal of that treatment is to achieve hemodynamic stability as well as the normalization of endocrine and metabolic disturbances. Donor optimization leads to increased organ procurement and contributes to improved organ function in the recipient.
Schlüsselwörter:
Organspende - Hirntod - Organspender - Organtransplantation
Key words:
organ donation - brain death - organ donors - organ transplantation
