Download PDF
Laryngorhinootologie 2012; 91(07): 428-433
DOI: 10.1055/s-0032-1309051
Originalie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Erste Erfahrungen in der endonasalen Chirurgie mit einem neuen 3D-Chipendoskop

First Experience in Endonasal Surgery Using a New 3D-chipendoscope
B. Al Kadah
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
,
K. Bumm
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
,
P. Charalampaki
2   Neurochirurgie, Medizinische Universität, Graz, Österreich
,
B. Schick
1   Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 14 March 2012

akzeptiert 22 March 2012

Publication Date:
11 May 2012 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund:

Die endoskopische Chirurgie im Bereich der Nase, der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis kommt in der Behandlung vielfältiger Pathologien zur Anwendung. Die eingesetzten Stablinsenendoskope stellen bei dem möglichen Vorzug eines Winkelblicks den Operationsbereich zweidimensional mit Einschränkung der Tiefenwahrnehmung dar. Die vorgestellte Arbeit berichtet von ersten Erfahrungen mit einem neuen 3D-Chipendoskop in der endonasalen Chirurgie der Nase, der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis.

Material und Methoden:

An der HNO-Klinik Homburg wurden 30 Patienten mit den Befunden einer rezidivierenden Nasennebenhöhlenentzündung, einem invertierten Papillom, einer Mukozele der Stirnhöhle, einem Stirnhöhlenosteom, einer chronischen Dakryozystitis und einem Hypophysenadenom endonasal unter Verwendung von 3D-Endoskopen operativ behandelt.

Ergebnisse:

Alle chirurgischen Eingriffe konnten mit dem 3D-Endoskop ausgeführt werden. Die operative Handhabung des 3D-Endoskops war in Anbetracht des Gewichts und Designs der Optik angenehm. Die Problematik eines beschlagenen Endoskops war bei Anwendung der 3D-Endoskope nicht in nennenswerter Weise gegeben. Umschriebene Blutauflagerungen an der Endoskopspitze führten jedoch zu einem Verlust der 3-dimensionalen Bilddarstellung mit Übergang in eine 2-dimensionale Abbildung des Operationsbereiches. Bei einer geringen Distanz zwischen Objekt und Endoskopspitze war eine deutliche Abnahme der Bildqualität festzustellen. Die Visualisierung der Stirnhöhle war eingeschränkt.

Schlussfolgerung:

Die endonasale Chirurgie der Nase, der Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis mit einem 3D-Endoskop stellt eine interessante Weiterentwicklung dar. Der vom Mikroskop bekannte 3-dimensionale Blick kann mit dem besonderen Vorzug eines Winkelblicks verknüpft werden. Eine 45° 3D-Endoskopie oder eine Erweiterung des Blickwinkels auf 120° des bereits bereitstehenden 30° 3D-Endoskops können im Hinblick auf die Stirnhöhlenchirurgie eine sinnvolle zukünftige Weiterentwicklung darstellen.

Abstract

First Experience in Endonasal Surgery Using a New 3D-chipendoscope

Background:

Endoscopic surgery for treatment of nasal, paranasal and anterior skull base pathologies is an established treatment modality. Available rigid endoscopes with angled views provide a 2-dimensional view with restriction of depth perception. In this study we report about our first experience with a new 3D-Chipendoscope in surgery at the nose, paranasal sinuses und anterior skull base.

Material and Methods:

30 patients were enrolled in this study with chronic rhinosinusitis, inverted papilloma, frontal sinus mucocele, frontal sinus osteoma, chronic dacryocystitis and pituitary adenoma. All patients were subjected to standard endonasal endoscopic surgery using 3D-endoscopes.

Results:

Surgery was performed by the use of the 3D-endoscope in all patients. The operative handling of the 3D-endoscopes was user friendly in regard to design and weight of the endoscopes. The problem of fogging during endoscopic surgery diminishing the quality of view was not observed. Blood crusts on the endoscope tip however was able to changed the 3D-view to a 2D-view. To close positioning of the 3D-endoscopes to the surgical field reduced image quality. The visualisation of the frontal sinus was limited.

Conclusion:

3D-endoscopic surgery is an interesting development in endonasal surgery of pathologies at the nose, paranasal sinuses and anterior skull base.

Schlüsselwörter

3D-Endoskopie - Chipendoskopie - Nasennebenhöhlenchirurgie - stereoskopischer Blick - Schädelbasis

Key words

3D-endoscope - chipendoscope - sinus surgery - stereoscopic view
 

  • Literatur

  • 1 Al Kadah B, Bumm K, Schick B. Endoscopic Frontal Sinus Revision Following Transcutaneous Endoscopic Puncture and Diaphanoscopy. Laryngorhinootologie Epub 2012 Mar 8
    PubMed
  • 2 Becker H, Melzer A, Schurr MO, Buess GAD. 3-D video techniques in endoscopic surgery. Endosc Surg Allied Technol 1993; 1: 40-46
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Brown STA, Singh A, Schwartz TH et al Three-dimensional endoscopic sinus surgery: feasibility and technical aspects. Otolaryngology and Head and Neck Surgery 2008; 138: 400-402
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Castelnuovo P, Dallan I, Battaglia P, Bignami M. Endoscopic endonasal skull base surgery: past, present and future. Eur Arch Otorhinolaryngol May 26 2010; 7 (05) 649-63 [Epub 2010 Jan 9. Review]
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Draf W. Wert der Sinuskopie für Klinik und Praxis. Z Laryngol Rhinol 1973; 52: 98
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Draf W. Die Endoskopie der Nasennebenhöhlen – Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1975; 54: 209
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Draf W, Weber R. Endonasal micro-endoscopic pansinusoperation in chronic sinusitis. I. Indications and operation technique. Am J Otolaryngol Nov-Dec 1993; 14 (06) 394-398 No abstract available
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Draf W, Schick B. How I do it: endoscopic-microscopic anterior skull base reconstruction. Skull Base Feb 2007; 17 (01) 53-58
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Dixon HS. Microscopic sinus surgery, transnasal ethmoidectomy and sphenoidectomy. Laryngoscope Apr 1983; 93 (04) 440-444
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Durrani AF, Preminger GM. Advanced Endoscopic Imaging: 3-D Laparoscopic Endoscopy. Surgical Technology International III; 1994: 141-147
    Search in Google Scholar
  • 11 Fraser JF, Allen B, Anand VK, Schwartz TH. Three-dimensional neurostereoendoscopy Subjective and objective comparison to 2D. Minim Invasive Neurosurg 2009; 52: 25-31
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Hebert JR, Corboy JR, Manago MM, Schenkman M. Effects of Vestibular Rehabilitation on Multiple Sclerosis-Related Fatigue and Upright Postural Control: A Randomized Controlled Trial. Physical Therapy Aug 2011; Vol. 91 (Issue 8) 1166-1183
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Heermann H. Endonasal surgery with utilization of the binocular microscope. Arch Ohren Nasen Kehlkopfheilkd 1958; 171 (02) 295-297
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Howarth PA. Potential hazards of viewing 3-D stereoscopic television, cinema and computer games. A review Ophthalmic Physiol Opt 2011; 31: 111-122
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Janetschek G, Reissigel A, Peschel R, Draxl H, Bartsch G. Chip on a stick technology: First clinical experience with this new videolaparoscope. J Endourol 1993; 7: 195
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Jonas U. Stereoresektoskopie. Aktuelle Urologie 1980; 11: 225-227
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Kong SH, Oh BM, Yoon H, Ahn HS, Lee HJ, Chung SG, Shiraishi N, Kitano S, Surg HKY. Comparison of two- and three-dimensional camera systems in laparoscopic performance: Aa novel 3D system with one camer. Endosc. 2010. 24. 1132-1143
    Search in Google Scholar
  • 18 Loewenstein L., Loewenstein H. 1904 Patentschrift Nr. 164966, Kaiserliches Patentamt, Berlin
    PubMed
  • 19 Messerklinger W. Die Endoskopie der Nase. Monatsschr Ohrenheilkd 1970; 104: 451
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Messerklinger W. Nasenendoskopie: Der mittlere Nasengang und seine unspezifischen Entzfindungen. HNO. 1972. 20. 212
    Search in Google Scholar
  • 21 Mitchell TN, Robertson J, Nagy AG, Lomax A. Three-dimensional endoscopic imaging for minimal access surgery. J R Coll Surg Edinb 1993; 38: 285-292
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Munz Y, Moorthy K, Dosis A, Hernandez JD, Bann S, Bello F, Martin S, Darzi A, Rockall T. The benefits of stereoscopic vision in robotic-assisted performance on bench models. Surg Endosc 2004; 18: 611-616
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Ramanathan R, Salamanca JIM, Mandhani A, Leung RA, Rao SR, Berryhill R, Tewari A. Does 3-Dimensional (3-D) visualization improve the quality of assistance during robotic radical prostatectomy?. World J Urol 2009; 27: 95-99
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Roth J, Nyquist G, Singh A, Fraser JF, Bernardo A, Anand VK, Schwartz TH. Three-dimensional and 2-dimensional endoscopic exposure of midline cranial base targets using expanded endonasal and transcranial approches. Neurosurgery 2009; 65: 1116-1130
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Schick B, Ibing R, Brors D, Draf W. Long-term study of endonasal duraplasty and review of the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol Feb 2001; 110 (02) 142-147 Review
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Snyderman CH, Pant H, Carrau RL, Prevedello D, Gardner P, Kassam AB. What are the limits of endoscopic sinus surgery?: the expanded endonasal approach to the skull base. Keio J Med Sep 2009; 58 (03) 152-160 Review
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Steiner W. Endoskopische Diagnostik der entzündlichen Erkrankungen der Nasennebenhöhlen. Arch Otorhinolaryngol 1982; 235: 69-131
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Taffinder N, Smith SG, Huber J et al The effect of a second-generation 3D endoscope on the laparoscopic precision of novices and experienced surgeons. Surg Endosc 1999; 13: 1087-1092
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Tabaee A, Anand VK, Fraser JF, Brown S, Singh A, Schwartz TH. Threedimensional endoscopic pituitary surgery. Neurosurgery 2009; 65 (Suppl. 02) 288-295
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Votanopoulos K, Brunicardi FC, Thornby J et al Impact of three-dimensional vision in laparoscopic training. World J Surg 2008; 32: 110-118
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Wigand ME, Steiner W. Endonasale Kieferhöhlenoperationen mit endoskopischer Kontrolle. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 1977; 56: 421
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Wigand ME, Steiner W, Jaumann MP. Endonasal sinus surgery with endoscopical control: From radical operation to rehabilitation of the mucosa. Endoscopy 1978; 10: 255
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Yang XJ, Hill K, Moore K, Williams S, Dowson L, Borschmann K, Simpson JA. Effectiveness of a Targeted Exercise Intervention in Reversing Older People’s Mild Balance Dysfunction: A Randomized Controlled Trial. Physical Therapy Jan 2012 Vol. 92 (Issue 1) 24-37
    PubMed