Behandlung der Alopecia areata mit Diphenylcyclopropenon

Zusammenfassung

Bei der Alopecia areata handelt es sich um einen entzündlich bedingten, kreisrund umschriebenen, reversiblen, nicht vernarbenden Haarausfall, der insbesondere bei Kindern und jungen Menschen vorkommt. Als Ursache werden Autoimmunmechanismen und eine genetische Veranlagung vermutet [1] [2] [3] [4] [5] [6].

Anhand der folgenden Kasuistik zur Behandlung mit Diphenylcyclopropenon soll die aktuelle Literatur vor allem unter dem Blickwinkel der topischen Immuntherapie diskutiert werden. Vorgestellt wird der Fall einer 53-jährigen Patientin, die zur Erstvorstellung schon seit rund 5 Jahren an einer Alopecia areata vom Ophiasis-Typ litt und bei der topische Glukokortikoid- und Minoxidilgaben nicht zum gewünschten Erfolg geführt hatten.

Nach rund 17 Monaten topischer Immuntherapie mit DPCP an unserer Poliklinik zeigten sich in den behandelten Arealen Rötungen und dichter Haarwuchs qualitativ nicht abweichend vom normalen Haupthaar. Allein rechts okzipital war bei Behandlungsende noch ein größerer kahler Bereich sichtbar.

Die topische Immuntherapie hat insbesondere bei schweren, großflächigen und therapieresistenten Fällen der Alopecia areata im Erwachsenenalter einen günstigen Effekt.

Dies wird auch bei Betrachtung der verschiedenen Therapieoptionen und durchgeführten Studien der letzten Jahre, u. a. einer 2011 von der Universitätsklinik Münster publizierten Arbeit zur Behandlung mit Diphenylcyclopropenon bei Alopecia areata, deutlich.

Abstract

Alopecia areata is an inflammatory skin disorder characterized by non-cicatricial loss of hair in any area of the body with probably genetic and autoimmune aetiology. The disease occurs especially among children and younger people [1] [2] [3] [4] [5] [6].

On the basis of a case report, the current literature with attention to available treatment options is reviewed and the role of topical immunotherapy with diphenylcyclopropenone is discussed.

The case of a 53 year-old woman who had been suffering from alopecia areata of ophiasis-type for 5 years at presentation at our department is presented. Topical therapy with glucocorticoids and minoxidil had not been successful until then.

After 17 months of topical immunotherapy with DCP at our department erythema and dense hair regrowth was noted in the treated areas. At the end of treatment on the right side occipitally a larger bald area was still visible.

Topical immunotherapy with diphenylcyclopropenone has a beneficial effect particularly in severe, extensive and therapy-resistant forms of alopecia areata.

This is confirmed by considering various therapeutic options and existing studies of recent years, e. g. one trial about treatment of alopecia areata with diphenylcyclopropenone (DCP) that was published by the Universitätsklinik Münster in 2011.

• Literatur

• 1 Ohlmeier MC, Traupe H, Luger TA et al. Topical immunotherapy with diphenylcyclopropenone of patients with alopecia areata – a large retrospective study on 142 patients with a self-controlled design. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 503-507
• 2 Alsantali A. Alopecia areata: a new treatment plan. Clin Cosmet Investig Dermatol 2011; 4: 107-115
• 3 Alexis AF, Dudda-Subramanya R, Sinha AA. Alopecia areata: autoimmune basis of hair loss. Eur J Dermatol 2004; 14: 364-370
• 4 Tobin DJ, Gardner SH, Lindsey NJ et al. Diphencyprone immunotherapy alters anti-hair follicle antibody status in patients with alopecia areata. Eur J Dermatol 2002; 12: 327-334
• 5 Harries MJ, Sun J, Paus R et al. Management of alopecia areata. BMJ 2010; 341: 3671
• 6 Galán-Gutiérrez M, Rodríguez-Bujaldón A, Moreno-Giménez JC. Update on the Treatment of Alopecia Areata. Actas Dermosfiliogr 2009; 100: 266-276
• 7 Mounsey AL, Reed SW. Diagnosing and Treating Hair Loss. Am Fam Physician 2009; 80: 356-362
• 8 Fischer TW. Alopezien – Diagnostisches und therapeutisches Management. Akt Dermatol 2008; 34: 209-225
• 9 Kuldeep C, Singhal H, Khare AK et al. Randomized Comparison of Topical Betamethasone Valerate Foam, Intralesional Triamcinolone Acetonide and Tacrolimus Ointment in Management of Localized Alopecia Areata. Int J Trichology 2011; 3: 20-24
• 10 Sauerbrey A. Successful Immunsuppression in Childhood Alopecia Areata. Klin Padiatr 2011; 223: 244-245
• 11 Rajiv M, Singh NR. Bexarotene Gel: A New Topical Therapy for Alopecia Areata. Int J Trichology 2010; 2: 66-67
• 12 Gordon KA, Tosti A. Alopecia: evaluation and treatment. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2011; 4: 101-106
• 13 Freyschmidt-Paul P, Happle R, McElwee KJ et al. Alopecia Areata: Treatment of Today and Tomorrow. J Investig Dermatol Symp Proc 2003; 8: 12-17
• 14 Fiedler-Weiss V, Buys CM. Evaluation of Anthralin in the Treatment of Alopecia Areata. Arch Dermatol 1987; 123: 1491-1493