Sozioökonomische Ungleichheiten in der subjektiven Gesundheit bei 11- bis 15-Jährigen in Deutschland. Eine Trendanalyse von 2002–2010

Zusammenfassung

Ziel:

Die Gesundheit wird wesentlich vom So­zialstatus geprägt. Einschlägige Studien verweisen auf eine Konsistenz oder sogar auf eine Vergrößerung gesundheitlicher Ungleichheiten in den letzten Jahrzehnten. Bislang liegen allerdings kaum Studien vor, die die zeitliche Entwicklung gesundheitlicher Ungleichheiten speziell im Kindes- und Jugendalter beleuchtet haben. Das Ziel dieser Studie ist es, die zeitliche Entwicklung im Ausmaß gesundheitlicher Chancenungleichheiten von 2002 bis 2010 bei Kindern- und Jugendlichen im Alter von 11-15 Jahren in Deutschland aufzuzeigen.

Methodik:

Datenbasis der Auswertung sind die deutschen Stichproben der internationalen WHO-Studie „Health Behaviour in School-aged Children“ (HBSC) aus den Surveyjahren 2002 (n=5.221), 2006 (n=6.896) und 2010 (n=4.723). Mithilfe von log-binomialen Regressionsmodellen wurde das Ausmaß gesundheitlicher Benachteiligung in der Selbsteinschätzung der Gesundheit erfasst. Der Sozialstatus wurde anhand des familiären Wohlstands (FAS) und der Einschätzung der familiären finanziellen Lage operationalisiert.

Ergebnisse:

Im Zeitraum von 2002 bis 2010 konnte weitgehend eine Verbesserung der Selbsteinschätzung der Gesundheit sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen beobachtet werden (2002: 85,2%, 2010: 87%). Für alle Erhebungswellen wurden unabhängig vom sozioökonomischen Indikator gesundheitliche Chancenungleichheiten identifiziert, die über diesen Zeitraum relativ konstant geblieben sind (RR 1,4 – 1,8).

Schlussfolgerung:

Soziale Ungleichheiten in der Gesundheit von Heranwachsenden haben von 2002 bis 2010 nicht an Bedeutung verloren und bedürfen zunehmender Anstrengungen durch die Sozial- und Gesundheitspolitik. Bisherige Maßnahmen konnten keine Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten in der Selbsteinschätzung der Gesundheit bei Heranwachsenden bewirken; hier sind weitere und weiterreichende Strategien notwendig. Dazu werden dringend Studien zur besseren Daten- und Diskussionsgrundlage benötigt.

Abstract

Background:

Health is strongly linked to social position. Several studies showed consistent or increasing health inequalities in the last decades. So far, few studies focused on trends in social inequalities in health among children and adolescents. The objective of this study was to determine changes in socioeconomic differences in subjective health between 2002 and 2010 of 11- to 15-year-old students in Germany.

Methods:

Data were obtained from the German part of the cross-sectional WHO “Health Behaviour in School-aged Children” survey in 2002 (n=5.221), 2006 (n=6.896) and 2010 (n=4.723). Log binomial regression models were used to assess the extent of inequalities in self-rated health across the survey years. Socioeconomic position was measured using the family affluence scale (FAS) and perceived family wealth.

Results:

A relatively small improvement in good/excellent self-rated health was observed in both boys and girls from 2002 (85.2%) to 2010 (87%). Despite this improvement, inequalities in self-rated health could be identified for all survey years, regardless of which socioeconomic indicator was used (RR 1.4 up to 1.8). The level of these differences remained virtually unchanged in girls and boys in that time period.

Conclusion:

The same relationship of family affluence, family wealth and self-rated health has persisted for almost a decade in Germany. Recent strategies could not tackle existing inequalities in self-rated health which indicates an increasing need to develop and implement innovative measures and to intensify efforts of social and health policy.

Schlüsselwörter

HBSC - gesundheitliche ­Ungleichheit - Jugendalter - Entwicklung/Trend

Key words

HBSC - health inequalities - adolescents - trend/development

*

^*  Das HBSC-Team Deutschland setzt sich aktuell aus den folgenden Standorten zusammen: Universität Bielefeld (Leitung: Prof. Dr. Petra Kolip); Technische Universität Dresden (Leitung: Prof. Dr. Wolfgang Melzer); Fachhochschule Frankfurt a.M. (Leitung: Prof. Dr. Andreas Klocke); Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (Leitung: Prof. Dr. Ulrike Ravens-Sieberer).

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