Weltweit sterben jedes Jahr etwa 1,2 Millionen Menschen im Straßenverkehr. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden im Jahr 2020 Verkehrsunfälle auf Platz 6 der häufigsten Todesursachen rangieren. Schwere unfallbedingte Verletzungen stellen nach wie vor die Haupttodesursache für Heranwachsende und Erwachsene bis ins mittlere Lebensalter dar. Dieses Patientenkollektiv bietet besondere interdisziplinäre Herausforderungen, deren Bewältigung auch die Bereitstellung enormer personeller, logistischer und ökonomischer Ressourcen voraussetzt.
Heutzutage gilt als gemeinsames Ziel das Überleben ohne kognitive und funktionelle Einschränkungen. Grundlagen der erfolgreichen Behandlung schwerstverletzter Patienten sind
Ein optimales Polytrauma-Management verzahnt die interdisziplinäre Versorgung der Präklinik, des Schockraums, im OP und auf der Intensivstation bis zur Rehabilitation, welche die Reintegration in das soziale und bestenfalls berufliche Leben einleiten soll.
Literatur
1 American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced Trauma Life Support. Chicago: American College of Surgeons; 2004
2 Baker SP, OʼNeill B, Haddon jr W et al. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 1974; 14 (3) 187-196
7 Gopal S, Majumder S, Batchelor AG et al. Fix and flap: the radical orthopaedic and plastic treatment of severe open fractures of the tibia. J Bone Joint Surg Br 2000; 82 (7) 959-966
11 Huber-Wagner S, Lefering R, Qvick LM et al. Working group on polytrauma of the German Trauma Society. Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, multicentre study. Lancet 2009; 373 (9673) 1455-1461
12 Kobbe P, Tarkin IS, Oberbeck R, Pape HC. Verletzungsadaptiertes Vorgehen bei Unterschenkelverletzungen des Schwerverletzten. Z Orthop Unfallchir 2008; 146 (5) 580-585
16 Pape HC, Giannoudis P, Krettek C. The timing of fracture treatment in polytrauma patients: relevance of damage control orthopedic surgery. Am J Surg 2002; 183 (6) 622-629
17 Pape HC, Giannoudis PV, Krettek C et al. Timing of fixation of major fractures in blunt polytrauma: Role of conventional indicators in clinical decision making. J Orthop Trauma 2005; 19: 551-562
18 Pape HC, Tornetta 3rd P, Tarkin I et al. Timing of fracture fixation in multitrauma patients: the role of early total care and damage control surgery. J Am Acad Orthop Surg 2009; 17 (9) 541-549
20 Pohlemann T. Pelvic ring injuries: assessment and concepts of surgical management. In: Riiedi TP, Murphy WM, eds AO principles of fracture management. Stuttgart: Thieme; 2000: 391-412
21 Ruchholtz S et al. AKUT Steering Committee. Regionalisation of trauma care in Germany: the “TraumaNetwork DGU-Project”. Eur J Trauma Emerg Surg [Epub 20 December 2011]
22 Sears BW, Stover MD, Callaci J. Pathoanatomy and clinical correlates of the immunoinflammatory response following orthopaedic trauma. J Am Acad Orthop Surg 2009; 17 (4) 255-265