Zusammenfassung
Fragestellung: Bei Patienten mit malignen Pleuraergüssen und eingeschränktem bis schlechtem Allgemeinzustand
(ECOG 3 – 4) und/oder mit gefesselter Lunge stellt die Anlage eines Pleuraverweilkatheters
(PleurX) mit intermittierender Ergussentlastung eine Alternative dar. Wir untersuchten
daher die Ergebnisse dieser Methode in unserem Patientengut.
Methoden: Retrospektiv wurden die Verläufe aller Patienten, die vom 6. 6. 2005 bis zum 7. 9. 2010
im Thoraxzentrum eine PleurX-Anlage erhalten hatten, mittels Erhebungsbogen erfasst,
insbesondere das Auftreten von anlagebedingten Komplikationen sowie Kurzzeit- und
Langzeit-Komplikationen, die Pleurodeserate, die Häufigkeit nachfolgender ergussbedingter
Krankenhausaufenthalte sowie die Liegezeit der Drainage und die mittlere Überlebenszeit
nach Drainageanlage. Zur Erfassung des Verlaufs erfolgte die Versendung standardisierter
Fragebögen an die behandelnden Ärzte im niedergelassenen Bereich.
Ergebnisse: Die häufigsten Primärdiagnosen waren Lungenkarzinom, Mammakarzinom und Mesotheliom.
Die Drainageanlage-assoziierte Komplikationsrate betrug 7 %, die Komplikationen konnten
leicht beherrscht werden. Die Kurzzeit-Komplikationsrate nach Drainageeinlage betrug
7 %, die Langzeit-Komplikationsrate 18 %. In sechs Fällen musste die Drainage aufgrund
von Komplikationen entfernt werden. Die durchschnittliche Drainageliegezeit betrug
52 Tage. Die Pleurodeserate betrug 16 %. In 78 % aller Fälle mit Follow-up erfolgte
kein weiterer ergussbedingter Krankenhausaufenthalt. Die mittlere Überlebenszeit nach
Drainageanlage betrug 76 ± 85 Tage (1 – 453).
Schlussfolgerungen: Die Anlage einer PleurX-Draiange ist mit einer nur geringen Komplikationsrate behaftet.
Kurzzeit- und Langzeit-Komplikationen nach Drainageanlage sind selten, überwiegend
leichtgradig und gut beherrschbar. Ergussbedingte Krankenhausaufenthalte werden in
der Mehrzahl der Fälle nicht mehr erforderlich.
Abstract
Objective: In patients with malignant effusions and ECOG 3 – 4 or unexpandable lung, the PleurX® catheter system provides an effective at-home palliation of symptoms associated with
recurrent pleural effusions. We investigated the clinical results of patients treated
by this method in our population.
Methods: All patients treated with PleurX between June 2005 and September 2010 in our clinical
center were recorded using a predefined data sheet. Primary points of interest were
complications associated with the insertion procedure, short- and long-term complications
after insertion of the catheter, the rate of pleurodesis, the frequency of hospitalizations
due to effusion-associated symptoms, time of drainage and survival time after insertion.
In order to assess follow-up, a standardized questionnaire was sent to the attending
practitioners.
Results: Pleural effusions were most frequently due to lung cancer, breast cancer and mesothelioma.
The rate of compilations associated with the insertion procedure was 7 %, and complications
could easily be managed. The rate of short-term complications after insertion of the
catheter was 7 %, and of long-term compilations 18 %. The rate of pleurodesis was
16 %. 78 % of patients did not need another hospitalization due to effusion-related
symptoms. The mean time of drainage was 52 days. The mean survival after insertion
of the drainage was 76 ± 85 days (1 – 453).
Conclusions: The insertion of a PleurX catheter is associated with a low complication rate. Short-term
and long-term complications are usually mild and can be readily managed. Hospitalizations
due to effusion-related symptoms were not necessary in the majority of patients.
