Antikörpervermittelte Abstoßungsreaktionen – Donorspezifische Antikörper im Fokus der Transplantationsmedizin

Die Nierentransplantation ist zu einem Routineverfahren mit akzeptabler Morbidität geworden. Auch wenn die Transplantatfunktion bei vielen Menschen sehr gut ist, konnte das Langzeit-Organ-Überleben aber bisher nur unzureichend gebessert werden, sodass viele Patienten nach einem Transplantatversagen erneut auf der Warteliste stehen. Donorspezifische Antkörper (DSA) und antikörpervermittelte Abstoßungsreaktionen (AMR: "antibody-mediated rejection") spielen dabei eine besondere Rolle.

• Literatur

• 1 Lefaucheur C, Loupy A, Hill GS et al. Preexisting donor-specific HLA antibodies predict outcome in kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 2010; 21: 1398-1406
• 2 Terasaki PI, Cai J. Humoral theory of transplantation: further evidence. Curr Opin Immunol 2005; 17: 541-545
• 3 Lachmann N, Terasaki PI, Schönemann C. Donor-specific HLA antibodies in chronic renal allograft rejection: a prospective trial with a four-year follow-up. Clin Transpl 2006; 171-199
• 4 Lederer SR, Friedrich N, Banas B et al. Effects of mycophenolate mofetil on donor-specific antibody formation in renal transplantation. Clin Transplant 2005; 19: 168-174
• 5 Burns JM, Cornell LD, Perry DK et al. Alloantibody levels and acute humoral rejection early after positive crossmatch kidney transplantation. Am J Transplant 2008; 8: 2684-2694
• 6 Loupy A, Hill GS, Jordan SC. The impact of donor-specific anti-HLA antibodies on late kidney allograft failure. Nat Rev Nephrol 2012; 17: 348-357
• 7 Montgomery RA, Lonze BE, King KE et al. Desensitization in HLA-incompatible kidney recipients and survival. N Engl J Med 2011; 365: 318-326
• 8 Liefeldt L, Brakemeier S, Glander P et al. Donor-specific HLA antibodies in a cohort comparing everolimus with cyclosporine after kidney transplantation. Am J Transplant 2012; 12: 1192-1198