TANDEM (TAsk force oN long Duration unemployment of Elderly People and Mental health) Implementierung eines institutionsübergreifenden Modellprojektes für ältere Langzeitarbeitslose – Darstellung der Projektprozesse & der Inanspruchnahme

Zusammenfassung

Ziele der Studie:

Implementierung und Überprüfung der Durchführbarkeit eines institutionsübergreifenden Modellprojektes zur Erfassung und Förderung der seelischen Gesundheit von älteren Langzeitarbeitslosen.

Methodik:

Darstellung der Projektprozesse und Beobachtungsstudie zur Inanspruchnahme in einem 14-Monats-Zeitraum.

Ergebnisse:

Die Projektstrukturen und -prozesse konnten in der Praxis erfolgreich implementiert werden. Die Inanspruchnahme war hoch, 30% der KlientInnen beendeten die Projektteilnahme vorzeitig. Bei 96% der untersuchten KlientInnen wurden psychische Störungen diagnostiziert. 85% nutzten bis zum Untersuchungszeitpunkt keine psychiatrischen Behandlungsangebote.

Schlussfolgerung:

Der gewählte Ansatz ist durchführbar und erfährt ausreichende Akzeptanz. Die Projektstrukturen und -prozesse erwiesen sich in der Praxis als geeignet zur Umsetzung der Projektziele. Die hohe Inzidenz psychischer Störungen und die geringe Nutzung bestehender Hilfsangebote in der untersuchten Population zeigen, dass der Ansatz eine bisher „psychiatrieferne“ Zielgruppe erreichen kann. Berufliche Wiedereingliederungsprogramme sollten daher von psychiatrischen Angeboten flankiert werden.

Abstract

Objectives:

The aim of this study is to implement and examine the feasibility of a cross-institutional mental health intervention to comprehend and advance mental health of elderly long-term unemployed persons.

Methods:

Report on the procedure and on the observational study utilisation in a 14-month period.

Results:

The structure and processes chosen could be implemented into practice successfully. Utilisation was high but 30% dropped out during the procedure. Of the unemployed persons surveyed, 96% received a psychiatric diagnosis. 85% were not having psychiatric treatment.

Conclusion:

The method chosen is feasible and was accepted by the target group. Project structure and processes proved to be applicable for the implementation of the project aims. The method chosen reaches an up to now “psychiatry-inexperienced” target group characterised by frequent incidence of mental disorders and low utilisation of psychiatric care. Thus, vocational reintegration programmes should be supported by psychiatric services.

Schlüsselwörter

Langzeitarbeitslosigkeit - Ältere - seelische Gesundheit - psychiatrische Versorgung - TANDEM

Key words

long term unemployment - elderly - mental health - psychiatric care - TANDEM

• Literatur

• 1 Weber A, Hörmann G, Heipertz W. Arbeitslosigkeit und Gesundheit aus sozialmedizinischer Sicht. Deutsches Ärzteblatt 2007; 104 (43) A2957-A2962
• 2 Cwikel J, Zilber N, Feinson M et al. Prevalence and risk factors of threshold and sub-threshold psychiatric disorders in primary care. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 2008; 43: 184-191
• 3 Molarius A, Berglund K, Eriksson C et al. Mental health symptoms in relation to socio-economic conditions and lifestyle factors – a population-based study in Sweden. BMC Public Health 2009; 9: 302
• 4 Hollederer A. The health status of unemployed in German unemployment statistics. IAB Labour Market Research Topics 2003; 54: 1-31
• 5 Rose U, Jacobi F. Gesundheitsstörungen bei Arbeitslosen. Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin 2006; 41 (12) 556-564
• 6 Paul KI, Moser K. Unemployment impairs mental health: Meta-analyses. Journal of Vocational Behavior 2009; 74 (03) 264-282
• 7 Gallo WT, Bradley EH, Dubin JA et al. The persistence of depressive symptoms in older workers who experience involuntary job loss: results from the health and retirement survey. Journal of Gerontology: Social Sciences 2006; 61B [phone]
• 8 Chang H, Yen ST. Mental health and employment of the elderly in Taiwan: a simultaneous equation approach. Pacific Economic Review 2011; 16 (04) 504-519
• 9 Liwowsky I, Kramer D, Mergl R et al. Screening for depression in the older long-term unemployed. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 2009; 44 (08) 622-627
• 10 Liwowsky I, Mergl R, Allgaier AK et al. Prävalenz psychischer Störungen bei älteren Langzeitarbeitslosen. Ein Vergleich von Ergebnissen aus dem Projekt KompAQT mit Daten aus dem Bundesgesundheitssurvey. Neuropsychiatrie 2011; 25 (01) 36-43
• 11 Bundesagentur für Arbeit Hrsg Arbeitsmarkt 2009. Arbeitsmarktanalyse für Deutschland, West- und Ostdeutschland. Sondernummer der Amtlichen Nachrichten der Bundesagentur für Arbeit. Nürnberg: Bundesagentur für Arbeit; 2010: 147
• 12 Cooper B. Economic recession and mental health: an overview. Neuropsychiatrie 2011; 25 (03) 113-117
• 13 Kirschner W. Ergebnisse der Teilnehmerbefragung JobFit NRW. In: Bellwinkel M. Hrsg JobFit NRW. Ein Modellprojekt zur Implementierung gesundheitsfördernder Maßnahmen in die Regelstrukturen der Arbeitsmarktpolitik unter Beteiligung der Gesetzlichen Krankenkassen. Wirtschaftsverlag NW: Bremerhaven; 2009: 43-72
• 14 Braungardt T, Schindler N, Vogel M et al. Förderung der Gesundheit und der psychosozialen Selbstwirksamkeit bei Langzeitarbeitslosen. Psychotherapeut 2011; 56: 40-46
• 15 Kirschner W, Elkeles T. Evaluation gesundheitsbezogener Arbeitsförderung – Das Projekt AmigA. Prävention 2007; Schwerpunktheft Evaluation in der Prävention und Gesundheitsförderung: 111-115
• 16 Butterworth P, Leach LS, Pirkis J et al. Poor mental health influences risk and duration of unemployment: a prospective study. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 2011; DOI: 10.1007/s00127-011-0409-1.
• 17 Anthony WA, Rogers ES, Cohen M et al. Relationships between psychiatric symptomatology, work skills and future vocational performance. Psychiatric Services 1995; 46 (04) 353-358
• 18 Sansone RA, Sansone LA. Personality Dysfunction and Employment Dysfunction: Double, Double, Toil and Trouble. Psychiatry 2010; 7 (03) 12-16
• 19 Schomerus G. Das Stigma psychischer Krankheit. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie 2010; 58 (04) 245-255
• 20 Grobe T, Schwartz F. Arbeitslosigkeit und Gesundheit. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Heft 13. Berlin, Robert Koch Institut 2003; 12-15
• 21 Grobe T, Dörning H. Gesundheitsreport 2010. Gesundheitliche Veränderungen bei Berufstätigen und Arbeitslosen 2000-2009. Hamburg. Techniker Krankenkasse. 2010: 142-143
• 22 gsub Gesellschaft für soziale Unternehmensberatung mbH: Perspektive 50plus Beschäftigungspakte in den Regionen Online unter: http://www.perspektive50plus.de 2011 Zugriff im November 2011
• 23 Stadt Essen: Bevölkerung am Ort der Hauptwohnung Online unter: http://essen.de/de/Rathaus/Statistik/Statistik_Bevoelkerung.html 2011 Zugriff im November 2011
• 24 Arbeit und Bildung Essen GmbH: KomET Essen Online unter: http://www.komet-essen.de Zugriff im November 2011
• 25 Rosien M, Reissner V, Hebebrand J. SUPPORT 25 – Jugendarbeitslosigkeit und seelische Gesundheit. Psychotherapie im Dialog 2008; 9: 311-312
• 26 Wittchen HU, Zaudig M, Fydrich T. Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV Achse I und II. Göttingen: Hogrefe; 1997
• 27 Deutsches Institut für Wirtschaftsforschung. The German Socio-Economic Panel Study (SOEP) questionnaire Online unter: www.diw.de Zugriff im November 2010
• 28 Franke GH. Die Symptom-Checkliste von Derogatis – Deutsche Version. Göttingen: Hogrefe; 2002
• 29 Bullinger M, Kirchberger I.. Fragebogen zum Gesundheitszustand. Göttingen: Hogrefe; 1998
• 30 Rist F, Scheuren B, Demmel R et al. Der Münsteraner Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-G-M).. In: Glöckner-Rist A, Küfner H, Rist F. Hrsg Elektronisches Handbuch zu Erhebungsinstrumenten im Suchtbereich (EHES). Version 3.00. Mannheim: Zentrum für Umfragen, Methoden und Analysen; 2003
• 31 Fagerström KO, Heatherton T, Kozlowski LT. Nicotine addiction and its assessment. Ear, Nose, and Throat Journal 1991; 69 (11) 763-765
• 32 Hautzinger M, Bailer M, Worall H et al. BDI Beck-Depressions-Inventar. Bern: Huber; 1995
• 33 Straus MA, Hamby SL, Boney-McCoy S et al. The Revised Conflict Tactics Scales. Journal of Family Issues 1996 17 (03) 283-316
• 34 Tagay S, Erim Y, Stoelck B et al. Das Essener Trauma-Inventar (ETI) – Ein Screeninginstrument zur Identifikation traumatischer Ereignisse und posttraumatischer Störungen. Zeitschrift für Psychotraumatologie, Psychotherapiewissenschaft,. Psychologische Medizin 2007; 5 (01) 75-89
• 35 Tagay S Das Essener Ressourceninventar. Online unter: http://www.uni-due.de/rke-pp/EssenerRessourcenInventarERI.shtml Zugriff im November 2010
• 36 Roick C, Kilian R, Matschinger H et al. German adaptation of the client sociodemographic and service receipt inventory – an instrument for the cost of mental health care. Psychiatrische Praxis 2001; 28 (02) 84-90
• 37 Laux L, Glanzmann P, Schaffner P et al. Das State-Trait-Angstinventar. Weinheim: Beltz; 1981
• 38 Schütz A, Sellin I. Multidimensionale Selbstwertskala. Göttingen: Hogrefe; 2006
• 39 Krampen G. Fragebogen zu Kompetenz- und Kontrollüberzeugungen. Göttingen: Hogrefe; 1991
• 40 Lehrl S, Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest MWT-B. Erlangen: perimed; 1977
• 41 Saß H, Wittchen HU, Zaudig M. Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen DSM-IV. Göttingen: Hogrefe; 2001
• 42 Schulte-Markwort M, Marutt K, Riedesser P. Crosswalk ICD-10 – DSM-IV. Göttingen: Hogrefe;; 2002
• 43 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH Hrsg Weltgesundheitsorganisation: Internationale Klassifikation psychischer Störungen ICD-10 Kapitel V(F). Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 2005
• 44 Reissner V, Rosien M, Jochheim K et al. Psychiatric disorders and health service utilization in unemployed youth. Journal of Public Health 2011; 19 (01) 13-20