Download PDF
Gesundheitswesen 2013; 75(11): e161-e167
DOI: 10.1055/s-0032-1331787
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Establishment of Prevention: What do Dentists in Northern Germany Suggest?

Weiterentwicklung der Prophylaxe: was sind die Vorschläge niedergelassener Zahnärzte in Niedersachen und Bremen?
R. J. Hussein
1   Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Medizinische Hochschule Hannover
,
T. Schneller
2   Medizinische Psychologie, Zahnmedizinische Psychologie, Medizinische Hochschule Hannover
,
M.-L. Dierks
1   Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Medizinische Hochschule Hannover
,
U. Walter
1   Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Medizinische Hochschule Hannover
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
02 April 2013 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Abstract

Objective:

Dentists’ suggestions for the establishment of preventive care were investigated on 3 levels; dentist, dental associations and unions (DAU), and health care system (HCS). Associations between categories of suggestions and dentists’ characteristics were explored.

Methods:

A postal survey was sent to 2 075 dentists practicing in Bremen and Lower Saxony. The answers on 3 open-ended questions were analysed in a qualitative manner based on the quality control protocol (QCP) of the Federal Joint Committee. Quantitative methods were used for exploring associations between categories of suggestions and gender as well as age.

Results:

Response rate was 33% (n=685). Dentists made 2 120 suggestions (dentist=752, DAU= 574, HCS= 794). The majority of dentists (90%) suggested educating and motivating patients. Dentists stated that support from DAU is needed in educating the public (50%), offering preventive-oriented training (35%), and in advertising for prophylaxis (18%). On the HCS level, about 60% of the suggestions concerned remunerating prophylaxis and expanding the existing bonus system. Significantly more female (p=0.010) and younger dentists (p=0.031) contributed to educating patients than male and older dentists.

Conclusion:

Education is the key message of this work. Essential topics such as prevention for elderly and risk groups were not a focal point. Education on the DAU and HCS levels can be realised through organising nation-wide health campaigns. Funding options for prevention and regulating multidisciplinary work between dentists and other health-care providers should be examined. These changes can contribute enormously to further establish prevention.

Zusammenfassung

Ziel:

Die Vorschläge niedergelassener Zahn­ärzte zur weiteren Etablierung der Prophylaxe wurden auf 3 Ebenen untersucht: der zahnärztlichen, der der zahnärztlichen Vereinigungen und Kammern sowie des Gesundheitssystems.

Methodik:

In einer explorativen Querschnitt­studie wurden 2 075 Bremer und niedersächsische Zahnärzte postalisch befragt. Die Antworten auf 3 offene Fragen wurden qualitativ analysiert und in einem erweiterten System nach dem Quali­tätsmanagementprotokoll des Gemeinsamen Bundesausschusses kategorisiert. Quantitative Analysen zur Untersuchung von Zusammenhängen zwischen diesen Kategorien und Geschlecht und Alter der Zahnärzte wurden durchgeführt.

Ergebnisse:

Der Rücklauf betrug 33,0% (n=685). Die Zahnärzte machten insgesamt 2 120 Vorschläge (Zahnarzt=752, Kammern=574, Gesundheitswesen=794). Die meisten Zahnärzte (90%) nannten die Patientenaufklärung und -motivierung. Unterstützung der Kammern wird gewünscht bei bevölkerungsbezogenen Aufklärungskampagnen (50%), präventionsorientierten Fortbildungen (35%) sowie Werbung für Prophylaxe (18%). Circa 60% der Vorschläge galten der besseren Vergütung der Prophylaxe und der Erweiterung des Bonussystems. Weibliche (p=0,010) und jüngere (p=0,031) Zahn­ärzte machten mehr Vorschläge zur Patientenauf­klärung als ältere und/oder männliche Zahnärzte.

Schlussfolgerung:

Hauptbotschaft der Verbes­serungsvorschläge betrifft die Patientenunterwei­sung. Weiter im Fokus: präventive Ansätze für Ältere und Risikogruppen, bevölkerungsbezogene Aufklärungskampagne, bessere Vergütung für Prävention sowie die Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Gesundheitspartnern.

Key words

prophylaxis - prevention - patient education - reimbursement - bonus

Schlüsselwörter

Prophylaxe - präventive Zahnheilkunde - Patientenaufklärung - Vergütung - Boni
 

  • References

  • 1 Micheelis W, Schiffner U Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie. Institut der Deutschen Zahnärzte 2006 Deutscher Zahnärzte Verlag Köln
    PubMed
  • 2 Gemeinsamer Bundesausschuss Richtlinien des Gemeinsamer Bundes­ausschusses gemäß § 91 Abs. 6 SGB V für die vertragszahnärztliche Versorgung. Gemeinsamer Bundesausschuss 2010
    PubMed
  • 3 RKI Gesundheit in Deutschland 2006 http://www.gbe-bund.de/gbe10/owards.prc_show_pdf?p_id=9965&p_sprache=D
    PubMed
  • 4 Arnljot H, Barmes D, Cohen L et al. Oral Health Care Systems: An International Collaborative Study. London: Quintessence; 1985
    Google Scholar
  • 5 Department of Health: NHS Dentistry Options for Change 2002 http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_4082278.pdf
    PubMed
  • 6 Dyer TA, Robinson PG. General health promotion in general dental practice – the involvement of the dental team Part 2: A qualitative and quantitative investigation of the views of practice principals in South Yorkshire. Br Dent J 2006; 201: 45-51
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Pine CM, Adair PM, Burnside G et al. Barriers to the treatment of childhood caries perceived by dentists working in different countries. Community Dent Health 2004; 21 (1 Supp.) 112-120
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Tomlinson P, Treasure E. Provision of prevention to adults in NHS dental practices and attitudes to prevention. Br Dent J 2006; 200: 393-397
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Schneller T, Micheelis W, Hendriks J. Individualprophylaxe bei Erwachsenen – Erfahrungen, Problemsichten und Perspektiven bei niedergelassenen Zahnärzten in Deutschland. 2001 Institut der deutschen Zahnärzte. http://www3.idz-koeln.de/idzpubl3.nsf/3cc6dbfad22add71c125733300412758/3a790d6dcab88db8c12573320041f5cd/$FILE/Info4-01.pdf
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Dillman DA. Survey Implementation. In Mail and internet surveys The Tailored Design Method. Second edition Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons, Inc.; 2007: 149-193
    Google Scholar
  • 11 Gemeinsamer Bundesausschuss Qualitätsmanagement-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung 2006
    PubMed
  • 12 Deinzer R, Micheelis W, Granrath N et al. Parodontitisrelevantes Wissen in der Bevölkerung der Bundesrepublik Deutschland Ergebnisse einer Repräsentativerhebung. Institut der Deutschen Zahnärzte IDZ-Information 2008;
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Threlfall AG, Hunt CM, Milsom KM et al. Exploring factors that influence general dental practitioners when providing advice to help prevent caries in children. Br Dent J 2007; 202: E10-E17
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Walter U, Flick U, Neuber A et al. Putting prevention into practice: qualitative study of factors that inhibit and promote preventive care by general practitioners, with a focus on elderly patients. BMC Fam Pract 2010; 11: 68
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Bruers JJ, Felling AJ, Truin GJ et al. Patient orientation and professional orientation of Dutch dentists. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32: 115-124
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Vetter C. Parodontitis: Eine Quelle für Systemerkrankungen. Deutsches Ärztebaltt 2011; 108: 949-950
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Brennan DS, Spencer AJ. The role of dentist, practice and patient factors in the provision of dental services. Community Dent. Oral Epidemiol 2005; 33: 181-195
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Ghasemi H, Murtomaa H, Torabzadeh H et al. Knowledge of and ­Attitudes towards Preventive Dental Care among Iranian Dentists. Eur J Dent 2007; 1: 222-229
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 19 Bensing JM, Van den Brink-Muinen A, De Bakker DH. Gender diffenrences in practice style: A Dutch study of general practitioners. Medical Care 1993; 31: 219-229
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Bundesministerium für Gesundheit Daten des Gesundheitswesens 2010 http://www.bmg.bund.de/fileadmin/redaktion/pdf_publikationen/Daten_des_Gesundheitswesens.pdf
    PubMed
  • 21 McGlone P, Watt R, Sheiham A. Evidence-based dentistry: an overview of the challenges in changing professional practice. Br Dent J 2001; 190: 636-639
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Christensen GJ. The credibility of dentists. J Am Dent Assoc 2001; 132: 1163-1165
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Rosseel JP, Jacobs JE, Hilberink SR et al. What determines the provision of smoking cessation advice and counselling by dental care teams?. Br Dent J 2009; 206: E13-E17
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Bödeker W, Friedel H, Friedrichs M. Ökonomischer Nutzen der BKK Bonusprogramme. Die BKK Zeitschrift der betrieblichen Krankenversicherung 2008; 96: 214-218
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Schmidt H, Gerber A, Stock S. What can we learn from German health incentive schemes?. BMJ 2009; 339: b3504
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Bauer J, Neumann T, Saekel R. Zahnmedizinische Versorgung in Deutschl­and. Bern: Verlag Hans Huber; 2009
    Google Scholar
  • 27 Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H et al. The global burden of oral diseases and risks to oral health. Bull World Health Organ 2005; 83: 661-669
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Schäfer T, Schneider A, Mieth I et al. BARMER GEK Zahnreport 2011 Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Band 7. Hsrg. BARMER GEK Asgard Verlag, St. Augustin
    PubMed
  • 29 Brown G, Manogue M, Rohlin M. Assessing attitudes in dental education: is it worthwhile?. Br Dent J 2002; 193: 703-707
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Schafer RB, Tait JL. A guide for Understanding Attitudes and Attitude change. 1986;
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Parashos P, Morgan MV, Messer HH. Response rate and nonresponse bias in a questionnaire survey of dentists. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33: 9-16
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Kellerman SE, Herold J. Physician response to surveys. A review of the literature. Am J Prev Med 2001; 20: 61-67
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 McCaul LK, Jenkins WM, Kay EJ. The reasons for extraction of permanent teeth in Scotland: a 15-year follow-up study. Br Dent J 2001; 190: 658-662
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Ortengren U, Andreasson H, Karlsson S et al. Prevalence of self-reported hand eczema and skin symptoms associated with dental materials among Swedish dentists. Eur J Oral Sci 1999; 107: 496-505
    CrossrefPubMedGoogle Scholar