Die Abwehr in Balance halten

Zusammenfassung

Kinder, die auf Bauernhöfen aufwachsen, haben deutlich seltener Asthma, Heuschnupfen und eine Atopie sowie eine allergische Sensibilisierung. Dieser protektive Bauerneffekt beginnt bereits in der Schwangerschaft. Die mikrobielle Exposition der werdenden Mutter beim Kontakt mit Nutztieren im Stall sowie der Konsum frischer Bauernmilch veranlasst das kindliche Immunsystem in utero zu reagieren: Bei der Geburt produzieren die Immunzellen des Kindes eher antiallergische Botenstoffe wie Interferon-gamma. Bei anhaltender bäuerlicher Exposition im Kindesalter ist das Risiko für Asthma und Heuschnupfen im Schulalter deutlich geringer als bei Nicht-Bauernkindern. Verantwortlich für diesen Effekt sind vermutlich Bakterien und Schimmelpilze im Stallstaub. Untersuchungen zufolge gelangt Stallstaub in geringerer Konzentration auch ins Schlafzimmer der Kinder. Für den protektiven Effekt scheint sowohl die Keimvielfalt als auch die Präsenz bestimmter Bakterien wichtig zu sein. Die Mechanismen werden noch diskutiert. Neben der Induktion von Toleranz könnte die Exposition eingeatmeter Keime die bakterielle Besiedlung der Atemwege beeinflussen. Studien zufolge unterscheidet sich das Bakterienspektrum bei Asthmapatienten signifikant von dem Gesunder.

Abstract

The protective effect of a farming environment starts as early as in pregnancy. The microbial exposure of the mother-to-be during contact with farm animals in the barn and farm milk consumption prompts in offspring’s immune system to react in utero: during the birth, the neonate’s immune cells are rather more likely to produce anti-allergic messenger substances, such as interferon-gamma. Sustained exposure to a farm environment during childhood is associated with a clearly reduced risk of asthma and hay fever in school-age children than in children not raised in a farm environment. Bacteria and molds in animal barn dust are likely to be responsible for this effect. According to studies, animal barn dust particles penetrate as far as the children’s bedrooms, albeit in a lower concentration. The protective effect seems to be due to the multitude of different pathogens as well as to the presence of certain bacteria. The mechanisms are still under discussion. In addition to inducing tolerance, exposure to pathogens in the environmental air might affect the bacterial colonization of the airways. According to studies, the bacterial spectrum in asthma patients differs significantly from that of healthy subjects.

Schlüsselwörter

protektiver Bauerneffekt - Stallstaub - Bakterien - Schimmelpilze - Exposition - Schlafzimmer - Bauernmilch

Keywords

protective effect of being raised in a farm environment - animal barn dust - bacteria - molds - exposure - bedrooms - farm milk

• Literatur

• 1 Riedler J, Braun-Fahrlander C, Eder W et al. Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy: a cross-sectional survey. Lancet 2001; 358: 1129-1133
• 2 von Mutius E, Vercelli D. Farm living: effects on childhood asthma and allergy. Nat Rev Immunol 2010; 10: 861-868
• 3 Illi S, Depner M, Genuneit J et al. Protection from childhood asthma and allergy in Alpine farm environments-the GABRIEL Advanced Studies. J Allergy Clin Immunol 2012; 129: 1470-1477 e6
• 4 Pfefferle PI, Buchele G, Blumer N et al. Cord blood cytokines are modulated by maternal farming activities and consumption of farm dairy products during pregnancy: the PASTURE Study. J Allergy Clin Immunol 2010; 125: 108-115 e1-3
• 5 Schaub B, Liu J, Hoppler S et al. Maternal farm exposure modulates neonatal immune mechanisms through regulatory T cells. J Allergy Clin Immunol 2009; 123: 774-782 e5
• 6 Debarry J, Garn H, Hanuszkiewicz A et al. Acinetobacter lwoffii and Lactococcus lactis strains isolated from farm cowsheds possess strong allergy-protective properties. J Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1514-1521
• 7 Brand S, Teich R, Dicke T et al. Epigenetic regulation in murine offspring as a novel mechanism for transmaternal asthma protection induced by microbes. J Allergy Clin Immunol 2011; 128: 618-625 e1-7
• 8 Ege MJ, Mayer M, Normand AC et al. Exposure to environmental microorganisms and childhood asthma. N Engl J Med 2011; 364: 701-709
• 9 Hilty M, Burke C, Pedro H et al. Disordered microbial communities in asthmatic airways. PLoS One 2010; 5: e8578
• 10 Bisgaard H, Hermansen MN, Buchvald F et al. Childhood asthma after bacterial colonization of the airway in neonates. N Engl J Med 2007; 357: 1487-1495
• 11 Loss G, Bitter S, Wohlgensinger J et al. Prenatal and early-life exposures alter expression of innate immunity genes: the PASTURE cohort study. J Allergy Clin Immunol 2012; 130: 523-530 e9