Kompetenzzentrum für Gewaltopfer im ÖGD – Analyse des Fallaufkommens der Schutzambulanz Fulda

Zusammenfassung

Gewalt wird in der Gesundheitsversorgung nicht hinreichend erkannt, thematisiert und gerichtsfest dokumentiert. Dies gilt vor allem für Partnergewalt und Gewalt gegenüber Pflegebedürftigen. Die Schutzambulanz Fulda soll diese Versorgungslücke für Osthessen schließen. Die Erfahrungen des ersten Jahres werden ausgewertet. Zwischen dem 26.11.2010 und dem 26.11.2011 wurden 154 Verdachtsfälle bekannt. In einer Vollerhebung wurden Angaben zur betroffenen Person, zu Ort und Art des Ereignisses, zu den angreifenden Personen sowie den Gewaltfolgen statistisch erfasst und ausgewertet. 76,6% waren weiblichen und 23,4% männlichen Geschlechts, 18,8% waren unter 18 Jahren alt. In 60 Fällen erfolgte eine ärztliche Dokumentation. Primär meldeten sich Frauen, die kombinierte Gewaltformen durch Partner oder Ex-Partner erfahren hatten. Geschädigte von Gewalt im öffentlichen Raum gehörten vergleichsweise seltener zur Klientel. Sehr selten wurden Pflegebedürftige mit Gewalterfahrungen erreicht. Die im ÖGD angesiedelte Schutzambulanz erreicht ihre Ziele derzeit teilweise. Eine vergleichende Evaluation könnte Vor- und Nachteile unterschiedlicher Trägerschaften erheben.

Abstract

Health-care services often fail to address violence sufficiently and to provide adequate forensic medical examination and documentation, especially in cases of intimate partner violence and violence against people in need of care. The “Schutzambulanz Fulda”, hosted by the public health department of Fulda county, aims to close this gap in the east Hessian region. We have evaluated the first year of service. Between November 26^th 2010 and November 26^th 2011 a total of 154 persons called for support. Data concerning personal characteristics of the victims and the suspected perpetrators, the time and place of the incidents, and their impacts were analysed. 76.6% of th subjects were female, 23.4% male and 18.8% were less than 18 years old. In 60 cases a documentation of the injuries suitable for use in court was made. The majority of clients were women who reported having been assaulted by their partner or ex-partner. Community violence was less frequently stated. Contact to people in need of care suffering from violence was very rare. Currently, the “Schutzambulanz” as part of a public health department meets the goals to some degree. A comparative evaluation could help to identify the benefits and disadvantages of various trusteeships within the health-care system.

Schlüsselwörter

interpersonelle Gewalt - Versorgungsangebot für Gewaltopfer - gerichtsverwertbare ­Dokumentation - Beweismittelsicherung - öffentlicher Gesundheitsdienst

Key words

interpersonal violence - service for victims of ­violence - forensic documentation - securing of evidence - public health service

• Literatur

• 1 Krug E, Dahlberg L, Mercy J et al. World report on violence and health. World Health Organization ed; Geneva: 2002
• 2 Hornberg C, Schröttle M, Bohne S et al. Gesundheitliche Folgen von Gewalt. Robert Koch Institut. Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Berlin: 2008. Heft 42
• 3 Brzank P. (Häusliche) Gewalt gegen Frauen: sozioökonomische Folgen und gesellschaftliche Kosten. Einführung und Überblick. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2009; 52: 330-338
• 4 Brzank P, Hellbernd H, Maschewsky-Schneider U et al. Häusliche Gewalt gegen Frauen und Versorgungsbedarf. Ergebnisse einer Befragung von Patientinnen einer Ersten Hilfe/Rettungsstelle. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2005; 48: 337-345
• 5 Hellbernd H, Brzank P, Wieners K et al. Häusliche Gewalt gegen Frauen: gesundheitliche Versorgung. Das S.I.G.N.A.L. – Interven­tionsprogramm. Handbuch für die Praxis, Wissenschaftlicher Bericht. Gefördert mit Mitteln des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. Berlin: 2004
• 6 Blättner B, Krüger K, Grewe A. A.U.S.W.E.G. Ärztliche Dokumentation der Folgen häuslicher Gewalt. Sichtweise der Gesundheitsversorgung – Eine Evaluationsstudie in Hessen. Forschungsbericht des gFFZ; Frankfurt a M: 2009
• 7 Herrmann B, Banaschak S, Thyen U et al. Kindesmisshandlung. Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen. Springer Medizin Verlag; Heidelberg: 2010
• 8 Hintz E, Blättner B, Renner J et al. EID. Evaluation der Implementierung des hessischen Dokumentationsbogens bei sexualisierter Gewalt gegen Frauen. Forschungsbericht des gFFZ; Frankfurt a M: 2011
• 9 Mark H, Hellbernd H. Medizinische Intervention gegen Gewalt/MIGG – ein Modellprojekt zur Intervention in der Arztpraxis bei Häuslicher und sexualisierter Gewalt. In: Dorn A, Kimmich-Laux D, Richter-Appelt H, Rauchfuß M. Hrsg Die Psyche im Spiele der Hormone. Beiträgeder 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe, 2011. Hamburg. Mabuse Verlag; Frankfurt: 2011: 247-255
• 10 DGGG, Arbeitsgemeinschaft Medizinrecht Hrsg. (2009): Ärztliche Gesprächsführung, Untersuchung und Nachbetreuung von Frauen nach mutmaßlicher sexueller Gewaltanwendung. Online Publikation: http://www.dggg.de/_download/unprotected/4-1-6-dggg-sexuelle-gewalt-2009.pdf (abgerufen am 29.03.2010)
• 11 GGKJP, Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie u a (Hrsg) 2007 Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Deutscher Ärzte Verlag, 3. überarbeitete Auflage
• 12 Seifert D, Anders S, Franke B et al. Modellprojekt zur Implementierung eines medizinischen Kompetenzzentrums für Gewaltopfer in Hamburg. Rechtsmedizin 2004; 14: 182-187
• 13 Seifert D, Heinemann A, Püschel K. Frauen und Kinder als Opfer häuslicher Gewalt. Deutsches Ärzteblatt. 2006; 33: A2168-A2173
• 14 Hofner MC. Characteristics of victims of violence admitted to a specialized medico-legal unit in Switzerland. Journal of Forensic and Legal Medicine 2009; 16: 269-272
• 15 Seifert D, Lambe A, Anders S et al. Quantitative analysis of victim demographics and injury characteristics at a metropolitan Medico-Legal Center. Forensic Science International 2009; 188: 46-51
• 16 Grundel A, Blättner B. Chancen und Barrieren für Opfer interpersoneller Gewalt. Soziale Sicherheit 2011; 8: 245-253