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DOI: 10.1055/s-0034-1365803
Multifokale maligne Transformation β-Catenin-aktivierter hepatozellulärer Adenome nach Missbrauch anaboler Steroide
Publication History
Publication Date:
05 June 2014 (online)
Der hier dargestellte Fall eines jungen Bodybuilders mit langjährigem Missbrauch anaboler Steroide erfüllt alle Kriterien zur Diagnose eines HUMP. Allerdings zeigen sich hier multifokale Atypien, sodass unseres Erachtens die Diagnose atypischer Adenome mit maligner Transformation in ein hochdifferenziertes HCC zu stellen ist. Es bleibt abzuwarten, ob HUMP als eigenständige Entität in die nächste WHO-Klassifikation der primären Lebertumoren aufgenommen werden.
Da bei dem Patienten auch in der Restleber weitere Läsionen verblieben sind und eine Tumorruptur stattgefunden hat, sind eine enge Tumornachsorge und ein Absetzen anaboler Steroide, was zur kompletten Regression der verbliebenen Herde führen kann, unerlässlich.
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Literatur
- 1 Edmondson HA, Henderson B, Benton B. Liver-cell adenomas associated with use of oral contraceptives. N Engl J Med 1976; 294: 470-472
- 2 Bioulac-Sage P, Rebouissou S, Thomas C et al. Hepatocellular adenoma subtype classification using molecular markers and immunohistochemistry. Hepatology 2007; 46: 740-748
- 3 Bioulac-Sage P, Laumonier H, Couchy G et al. Hepatocellular adenoma management and phenotypic classification: the Bordeaux experience. Hepatology 2009; 50: 481-489
- 4 Nault JC, Zucman Rossi J. Molecular classification of hepatocellular adenomas. Int J Hepatol 2013; 2013: 315947
- 5 Rebouissou S, Amessou M, Couchy G et al. Frequent in-frame somatic deletions activate gp130 in inflammatory hepatocellular tumours. Nature 2009; 457: 200-204
- 6 Pilati C, Amessou M, Bihl MP et al. Somatic mutations activating STAT3 in human inflammatory hepatocellular adenomas. J Exp Med 2011; 208: 1359-1366
- 7 Nault JC, Fabre M, Couchy G et al. GNAS-activating mutations define a rare subgroup of inflammatory liver tumors characterized by STAT3 activation. J Hepatol 2012; 56: 184-191
- 8 Bioulac-Sage P, Cubel G, Taouji S et al. Immunohistochemical markers on needle biopsies are helpful for the diagnosis of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma subtypes. Am J Surg Pathol 2012; 36: 1691-1699
- 9 Evason KJ, Grenert JP, Ferrell LD et al. Atypical hepatocellular adenoma-like neoplasms with beta-catenin activation show cytogenetic alterations similar to well-differentiated hepatocellular carcinomas. Hum Pathol 2013; 44: 750-758
- 10 Bedossa P, Burt AD, Brunt EM et al. Well-differentiated hepatocellular neoplasm of uncertain malignant potential: proposal for a new diagnostic category. Hum Pathol 2014; 45: 658-660