Multifokale maligne Transformation β-Catenin-aktivierter hepatozellulärer Adenome nach Missbrauch anaboler Steroide

Fazit

Der hier dargestellte Fall eines jungen Bodybuilders mit langjährigem Missbrauch anaboler Steroide erfüllt alle Kriterien zur Diagnose eines HUMP. Allerdings zeigen sich hier multifokale Atypien, sodass unseres Erachtens die Diagnose atypischer Adenome mit maligner Transformation in ein hochdifferenziertes HCC zu stellen ist. Es bleibt abzuwarten, ob HUMP als eigenständige Entität in die nächste WHO-Klassifikation der primären Lebertumoren aufgenommen werden.

Da bei dem Patienten auch in der Restleber weitere Läsionen verblieben sind und eine Tumorruptur stattgefunden hat, sind eine enge Tumornachsorge und ein Absetzen anaboler Steroide, was zur kompletten Regression der verbliebenen Herde führen kann, unerlässlich.

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