Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern – Apixaban im primären und sekundären Einsatz VKA überlegen

Die antikoagulatorische Therapie mit dem direkten oralen Faktor-Xa-Hemmer Apixaban (Eliquis^®) senkt das Risiko für Schlaganfall und systemische Embolie bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern (NVAF) signifikant besser als Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und Acetylsalicylsäure (ASS). Das hatten die Studien ARISTOTLE [ 1 ] und AVERROES [ 2 ] gezeigt, die 2012 zur Zulassung des neuen oralen Antikoagulans (NOAK) zur Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei erwachsenen Patienten mit NVAF und mindestens einem weiteren Risikofaktor wie Schlaganfall oder TIA, Alter ≥ 75 Jahre, Hypertonus, Diabetes mellitus und symptomatischer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse ≥ II) führten.

• Literatur

• 1 Granger CB et al. NEJM 2011; 365: 981-992
• 2 Connolly SJ et al. NEJM 2011; 364: 806-817
• 3 Lopes et al. Lancet 2012; 380: 1749-1758
• 4 Hohnloser SH et al. Eur Heart J 2012; 33: 2821-2830
• 5 Halvorsen S et al. J Am Coll Cardiol 2013; 61 (10_S):
• 6 Easton JD et al. Lancet Neurol 2012; 11: 503-511
• 7 Diener HC et al. Lancet Neurol 2012; 11: 225-231