Zusammenfassung
Ein Restgehör nach Cochlea-Implantation ermöglicht Patienten die synergetische Nutzung
von elektrischer und akustischer Stimulation. Ein ausreichendes ipsi- oder kontralaterales
Tieftongehör unterstützt die Integration elektrisch erzeugter Reizmuster und akustischer
Reize derart, dass sich die Wahrnehmung von Sprache, besonders im Störgeräusch, und
auch die Wahrnehmung von Musik deutlich verbessern. Dies kann entweder durch ein kontralaterales
Hörgerät erfolgen, oder bei ausreichend tieffrequentem Restgehör am implantierten
Ohr durch eine hybride elektrisch-akustische Stimulation (EAS) [1]
[2]. Sie stellt einen Sonderfall der Cochlea-Implantation dar, der einerseits spezielle,
gehörschonende Operationstechniken wie „soft surgery“ mit „Rundfensterzugang“ und
andererseits besonders verkürzte und atraumatisch wirkende Elektrodenträger erfordert.
Die verbesserten Hörleistungen bei kombinierter elektrisch-akustischer Stimulation
werden auf eine Übertragung der „Feinstruktur“ des Signals durch eine genauere Abbildung
der Grundfrequenz harmonisch komplexer Schallsignale über den akustischen Anteil zurückgeführt.
Im Ergebnis bewirkt die EAS-Methode einen großen Synergie-Effekt zwischen Hörgeräte-
und Cochlea-Implantat-(CI)-Technologie. Man nimmt an, dass die durch den akustischen
Informationskanal übertragene Tonhöheninformation den CI-Träger in die Lage versetzt,
sicherer zwischen Sprach- und Störsignal zu unterscheiden. Die Verfolgung eines einzelnen
Sprechers in einem Gewirr aus verschiedenen Stimmen gelingt besser, wenn als Trennungsmerkmal
die Grundfrequenzkontur der Stimme zur Verfügung steht [3].
Abstract
Preservation of residual hearing after cochlear implantation allows patients the synergetic
use of electric and acoustic stimulation (EAS). The application of specific surgical
and therapeutic techniques enables the reduction of inner ear trauma, which leads
otherwise to complete hearing loss. Due to simultaneous electric and acoustic stimulation,
speech understanding is improved especially in noise. EAS is a well-accepted therapeutic
treatment for subjects with profound hearing loss in the higher frequencies and no
or mild hearing loss in the low frequencies. Several Manufacturers offer individual
soft electrodes specially designed for hearing preservation as well as combined electric-acoustic
audio processors.
Schlüsselwörter
Cochlea-Implantat - Hörerhalt - elektrisch-akustische Stimulation
Key words
cochlear implant - hearing preservation - electric acoustic stimulation
