Calcinosis metastatica bei sekundärem Hyperparathyreoidismus bei Vitamin-D-Mangel

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 16-jährige arabische Patientin, bei der im Alter von 2 Jahren extern die Diagnose einer juvenilen Dermatomyositis gestellt worden war. Im Verlauf entwickelten sich im Bereich des Rumpfs und der Extremitäten erythematöse Plaques und Knoten mit schmerzhaften Ulzerationen. In der Vergangenheit war die Patientin mit diversen Immunsuppressiva behandelt worden. Aufgrund massiver Muskelkontrakturen war die Patientin zuletzt rollstuhlpflichtig.

Nach Exzision eines besonders schmerzhaften Kalkknotens im Bereich des rechten Unterarms und Wundkonditionierung durch Vakuumtechnik bildete sich ein ausreichendes Granulationsgewebe. Es erfolgte ein Defektverschluss mittels Spalthaut-Transplantation.

Labordiagnostisch ergab sich das Bild eines sekundären Hyperparathyreoidismus bei Vitamin-D-Mangel. Als Konsequenz rückte eine Vitamin-D-Supplementation und Stabilisierung des Kalzium-Phosphathaushaltes in den Vordergrund.

Abstract

We report on a 16-year-old Arabian patient. At the age of 2 years she was diagnosed with calcifying juvenile dermatomyositis. Over the following years, plaques, nodules and painful ulcers developed on the trunk and all extremities. In the past the patient was under treatment with several immunosuppressive medications. At the day of admission she was bound to a wheelchair. We diagnosed calcinosis metastatica due to secondary hyperparathyreoidism. An especially painful tumour at the right elbow was excised. Histologically, calcinosis cutis was confirmed. Despite calcification at the wound ground, new granulation tissue could be induced by vacuum therapy and the wound could be closed by split skin graft transplantation. The secondary hyperparathyreoidism caused by vitamin D deficiency was subjected to vitamin D and calcium supplementation.

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