Einfluss der Okulopression auf die Vorderkammerdimensionen vor der Kataraktoperation in topischer Anästhesie

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Okulopression dient der Vorbereitung vor der Kataraktoperation, um einen positiven Druck während des Eingriffs zu vermindern. In dieser klinischen Untersuchung wurde der Einfluss der Okulopression auf die Vorderkammerdimensionen bei der Kataraktoperation in topischer Anästhesie überprüft. Patienten und Methoden: In einer prospektiven klinischen Untersuchung wurden die biometrischen Parameter mittels spaltlampenadaptiertem Vorderabschnitts-OCT (SL-OCT, Heidelberg Engineering) und Ultraschallbiometrie (A-Scan+, Sonomed) bei 51 konsekutiven Patienten (51 Augen) mit einer Bulbuslänge von 22,90 ± 1,05 mm vor der Kataraktoperation erhoben. Die Messungen erfolgten bei allen Patienten vor und unmittelbar nach der Okulopression (Oculopressor G-15392, Geuder). Bei 32 Patienten wurden die Messungen nach 10 Minuten wiederholt. Ergebnisse: Die optischen und akustischen Werte für die Vorderkammertiefe veränderten sich nach der Okulopression nicht signifikant (p > 0,05). Mittels digitaler Gonioskopie konnte eine mittlere Zunahme des Kammerwinkels um 2,37° (p < 0,001) von 45,75 ± 7,28° auf 48,12 ± 7,28° und der Kammerwinkelweite um 37 µm (p = 0,017) von 627 ± 184 µm auf 664 ± 162 µm festgestellt werden. Gleichzeitig kam es zu einer Verringerung der akustischen Glaskörperstrecke von 15,22 ± 0,98 mm auf 15,18 ± 0,96 mm (p = 0,034) und einer Verschiebung der relativen Linsenposition (p = 0,018). Schlussfolgerung: Bei der Kataraktoperation in topischer Anästhesie gab es in dieser klinischen Untersuchung nach Okulopression nur geringe Veränderungen der biometrischen Parameter. Neben einer Zunahme des Kammerwinkels und der Kammerwinkelweite verringerte sich die Glaskörperstrecke durch eine Verschiebung des Iris-Linsen-Diaphragmas signifikant.

Abstract

Purpose: Ocular compression is part of the preparation before cataract surgery to reduce the incidence of a positive intraoperative pressure. The purpose of this clinical study was to assess the influence of ocular compression on the anterior chamber dimensions and biometric parameters before cataract surgery using topical anaesthesia. Methods: In a prospective, comparative observational study the biometric parameters were assessed with slitlamp-adapted anterior segment OCT (SL-OCT, Heidelberg Engineering) and ultrasound biometry (A-Scan+, Sonomed) in 51 consecutive patients (51 eyes) with a mean axial eye length of 22.90 ± 1.05 mm before cataract surgery. The measurements were performed in all patients before and immediately after ocular compression (Oculopressor G-15392, Geuder). In 32 patients the measurements were repeated 10 minutes after ocular compression. Results: The optical and acoustic values of the anterior chamber depth did not change significantly after ocular compression (p > 0.05). Digital gonioscopy with OCT revealed a mean increase of the anterior chamber angle of 2.37° (p < 0.001) from 45.75 ± 7.28° to 48.12 ± 7.28°, and the angle opening distance of 37 µm (p = 0.017) from 627 ± 184 µm to 664 ± 162 µm. Also the average acoustic axial vitreous distance decreased significantly from 15.22 ± 0.98 to 15.18 ± 0.96 mm (p = 0.034) with a posterior shift in the relative lens position (p = 0.018). Conclusions: In this clinical study, only slight anterior chamber and biometric changes were observed after ocular compression before cataract surgery using topical anaesthesia. There was a significant increase of the anterior chamber angle and angle opening distance with a concomitant decrease of the vitreous distance and shifting of the iris lens diaphragm.

Schlüsselwörter

Katarakt - Glaskörper - Anatomie

Key words

cataract - vitreous - anatomy

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