14-jährige Patientin mit rundlicher dunkelbrauner Läsion im Bereich der Brust: Melanom oder Nävus?

Was sehen Sie?

Abb.1 Rundlich-ovale, dunkelbraune Hautveränderung an der rechten Brust (a); histologische Untersuchung nach Exzision der Läsion (100-fache Vergrößerung; b-e).

Die 14-jährige Patientin suchte den Dermatologen wegen einer asymptomatischen, ovalen, dunkelbraunen Hautveränderung der Regio subareolaris rechts auf (Abb.  [ 1a ]). Die Hyperpigmentierung bestand laut der Patientin seit ca. 1,5 Jahren. Innerhalb der letzten 3–4 Monate habe sie sich bezüglich Größe und Silhouette verändert. Die Familienanamnese war im Hinblick auf Melanome unauffällig. Bei Palpation war kein Infiltrat tastbar. Nach chirurgischer Exzision wurde die Läsion histologisch untersucht (Abb.  [1b–e]).

Die klinische und histologische Untersuchung ergaben sechs pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Hautveränderung - Nävus - Melanom

Keywords

dermal lesion - nevus - melanoma

• Literatur

• 1 Burroni M, Wollina U, Torricelli R et al. Impact of digital dermoscopy analysis on the decision to follow up or to excise a pigmented skin lesion: a multicentre study. Skin Res Technol 2011; 17: 451-460
• 2 Dediol I, Bulat V, Zivković MV et al. Dysplastic nevus-risk factor or disguise for melanoma. Coll Antropol 2011; 35 (Suppl. 02) 311-233
• 3 Goldstein AM, Tucker MA. Dysplastic nevi and melanoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2013; 22: 528-532
• 4 Madan R, Chen S. The so-called dysplastic nevus is not dysplastic at all. Dermatol Pract Concept 2013; 3: 1-2
• 5 Menzies SW. Evidence-based dermoscopy. Dermatol Clin 2013; 31: 521-524
• 6 Saroufim M, Novy M, Taraif S et al. BRAF mutational epidemiology in dysplastic nevi: does different solar UV radiation exposure matter?. J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28: 615-625