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DOI: 10.1055/s-0034-1387709
Mehrkosten bei der Versorgung von Patienten mit multiresistenten Erregern – Eine Analyse aus Sicht einer gesetzlichen Krankenversicherung
Additional Costs for Care of Patients with Multi-Resistant Pathogens – An Analysis from the Perspective of a Statutory Health InsurancePublication History
Publication Date:
30 September 2014 (online)
Zusammenfassung
Ziel der Untersuchung war die Berechnung der durch multiresistente Erreger (MRE) entstehenden Kosten für eine Gesetzliche Krankenversicherung. Dafür wurde mit Hilfe von Routinedaten der Technikerkrankenkasse (TK) eine bundesweite Analyse durchgeführt. In die Betrachtung wurden die Kosten zu Lasten der Krankenkasse im stationären und ambulanten Bereich sowie die Ausgaben für Medikamente in einem Zeitraum von jeweils 12 Monaten einbezogen. Über ein statistisches Matching wurde eine bezüglich Lebensalter, Geschlecht, Haupterkrankung, Quartal und Region analoge Kontrollgruppe ermittelt. Im Mittel über alle Versicherten ergaben sich in der Untersuchungsgruppe Mehrkosten von ca. 17 500 € je Versicherten mit MRE-Befundung und Jahr. Die Anfangshypothese, dass die durch MRE bedingten Kosten in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht der Patienten sowie von der Haupterkrankung unterschiedlich ausfallen, wurde durch hiernach getrennte Vergleiche der Mittelwerte bestätigt.
Abstract
Aim of this study was to determine the additional expenditures for a German statutory health insurance which are induced by patients with multi-resistant bacteria. Therefore a nationwide cross-sectional data analysis using routine data of the health insurance “Techniker Krankenkasse” was conducted. In the consideration of costs we included expenditures for inpatient and outpatient care and on drugs in a time period of 12 months. A control group was matched by age, gender, basic disease, quarterly period and region. On average additional costs of 17 500 Euro per insured were calculated due to the presence of multi-resistant bacteria. The hypothesis was corroborated in that the level of these costs differ widely by age, gender and basic disease.
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Literatur
- 1 Gastmeier P. Problemkeime. Z Herz Thorax Gefassch 2013; 27: 49-53
- 2 European Centre for Disease Prevention and Control. The bacterial challenge. Time to react, Technical report (2009). Im Internet www.ecdc.europa.eu Stand: 14.02.2013
- 3 Robert-Koch-Institut (RKI). Regionale MRE-Netzwerke. Im Internet www.rki.de Stand: 15.02. 2013
- 4 HICARE. HICARE Projektvorstellung. Im Internet www.hicare.de Stand: 20.02.2013
- 5 Coello R, Glynn JR, Gaspar C et al. Risk factors for developing clinical infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) amongst hospital patients initially only colonized with MRSA. J Hosp Infect 1997; 37: 39-46
- 6 Arpin C, Rogues AM, Kabouche S et al. Prospective survey of colonization and infection caused by SHV-4 producing Klebsiella pneumoniae in a neurosurgical intensive care unit. Epidemiol Infect 2000; 124: 401-408
- 7 Scheithauer S, Lemmen SW. Resistente Erreger auf Intensivstationen. Intensivmed Notfmed 2009; 46: 466-473
- 8 de Kraker ME, Davey PG, Grundmann H. Mortality and hospital stay associated with resistant Staphylo-coccus aureus and Escherichia coli bacteremia: estimating the burden of antibiotic resistance in Europe. PLoS medicine 2011; 8: e1001104
- 9 Wernitz M, Veit SK. Ökonomische Aspekte von MRSA. In: Quintel M, Witte W. Hrsg MRSA – eine interdisziplinäre Herausforderung. Wessobrunn: Socio-Medico; 2005: 227-261
- 10 Resch A, Wilke M, Fink C. The cost of resistance: incremental cost of Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in German hospitals. Eur J Health Econ 2009; 10: 287-297
- 11 Tübbicke A, Hübner C, Kramer A et al. Transmission, rates, screening methods and costs of MRSA – a systematic literature review relates to the prevalence in Germany. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 2497-2511
- 12 Linder R, Thoms I, Pfenning I et al. The project HICARE: cross-sectoral action alliance against multi-resistant pathogens. GMS Krankenhaushyg Interdiszip DOI: 10.3205/dgkh000182.
- 13 Kleinfeld A, Rolle M, L’hoest H et al. Krankenhausinfektionen und multiresistente Erreger. Ein Beitrag zu mehr Transparenz durch Krankenkassen-Routinedaten. In: Repschläger U, Schulte C, Osterkamp N. Hrsg Barmer GEK, Gesundheitswesen aktuell (2011) 216-241. Im Internet www.barmer-gek.de Stand: 14.03.2013
- 14 Schwarzkopf L, Menn P, Holle R. Methodische Ermessensspielräume bei der Sekundärdatenanalyse von GKV-Daten und ihre Auswirkungen – explorative Darstellung am Beispiel einer Kostenstudie zur Demenz. Gesundheitswesen 2012; 74: e76-e83
- 15 Hübner NO, Hübner C, Kramer A. Ökonomische Aspekte des Hygienemanagements von MRSA. Gesundheitswesen 2009; 71: 771-776
- 16 Tübbicke A. Screening und Management von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) im Krankenhaus – Eine Entscheidungsbaumanalyse [Dissertation]. Greifswald: Ernst-Moritz-Arndt-Universität; 2012
- 17 Linder R, Horenkamp-Sonntag D, Pfenning I et al. Infektionen mit Multiresistenten Erregern: Prävalenz- und Kostenanalysen auf Basis von GKV-Routinedaten (2011). Im Internet www.tk.de Stand: 14.12.2012
- 18 MRSA-Net. Häufig gestellte Fragen (FAQ) zu MRSA (2012). Im Internet www.mrsa-net.org Stand 14.12.2012
- 19 Köck R, Siam K, Al-Malat S et al. Characteristics of hospital patients colonized with livestock-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) CC398 versus other MRSA clones. J Hosp infect 2011; 79: 292-296
- 20 Schulenburg JM, Greiner W, Jost F et al. Deutsche Empfehlungen zur gesundheitsökonomischen Evaluation – dritte und aktualisierte Fassung des Hannoveraner Konsens. Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 2007; 12: 285-290
- 21 Greiner W, Damm O. Die Berechnung von Kosten und Nutzen. In: Schöffski O, Schulenburg JM. Hrsg Gesundheitsökonomische Evaluationen. Heidelberg: Springer; 2012: 23-42
- 22 Hoffmann F, Icks A. Unterschiede in der Versichertenstruktur von Krankenkassen und deren Auswirkungen für die Versorgungsforschung: Ergebnisse des Bertelsmann-Gesundheitsmonitors. Gesundheitswesen 2012; 74: 291-297