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Psychother Psychosom Med Psychol 2015; 65(07): 255-260
DOI: 10.1055/s-0034-1396829
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prävalenz der posttraumatischen Belastungsstörung bei Patienten auf der Warteliste und nach einer Lungentransplantation

The Prevalence of Posttraumatic Stress Disorder in Lung Transplant Candidates and Recipients
Julia Jacobs
1   Abteilung für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Universität des Saarlandes, Saarbrücken
,
Tanja Michael
1   Abteilung für Klinische Psychologie und Psychotherapie, Universität des Saarlandes, Saarbrücken
,
Susanne Brandsch
2   Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
,
Hans-Joachim Schäfers
3   Klinik für Thorax- und Herz-Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes und Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
,
Heinrike Wilkens
4   Innere Medizin V – Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes und Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
,
Volker Köllner
2   Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
5   Fachklinik für Psychosomatische Medizin, Mediclin Bliestal Kliniken, Blieskastel und Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Blieskastel
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Weitere Informationen

Publikationsverlauf

eingereicht 15. April 2014

akzeptiert 24. November 2014

Publikationsdatum:
09. Februar 2015 (online)

Auch verfügbar auf
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Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der Studie war ein Vergleich der PTBS-Prävalenz von Patienten auf der Warteliste (WL) und nach erfolgter Lungentransplantation (L-Tx).

Methoden: Bei WL-Patienten (n=44) und L-Tx-Patienten (n=48) wurden Daten zur PTBS (IES-R, SKID-I), Lebensqualität (SF-36), sozialen Unterstützung (F-SozU), Angst und Depressivität (HADS-D) erhoben.

Ergebnisse: Patienten auf der WL waren mit 25% signifikant häufiger von PTBS betroffen als L-Tx-Patienten mit 6,25%. Vor allem auf den Subskalen Intrusion und Übererregung wiesen die WL-Patienten eine höhere Symptombelastung auf. Die L-Tx-Gruppe zeichnete sich im Vergleich zur WL-Gruppe durch signifikant bessere körperliche und psychische Lebensqualität sowie signifikant geringe Depressivität und Ängstlichkeit aus.

Schlussfolgerungen: Die niedrigeren PTBS-Raten der L-Tx-Teilnehmer sprechen dafür, dass sich die psychische Symptombelastung zumindest teilweise zurückbildet, wenn die körperliche Belastung nach der Transplantation abnimmt.

Abstract

Background: The goal of this study was to compare PTSD frequencies of patients who are on a waiting list for a transplant (WL) and patients who have had a lung transplant (L-Tx).

Methods: Data concerning PTSD (IES-R, SKID-I), the quality of life (SF-36), social support (F-SozU), anxiety and depression (HADS-D) was collected from patients on waiting lists (n=44) and transplant patients (n=48).

Results: The PTSD results of patients on WL were significantly higher (25%), than those of patients after L-Tx (6.25%). Especially the rates on subscales about intrusion and hyper-arousal showed a higher symptomatology for WL-patients. Patients after L-Tx had a significantly better physical and mental quality of life as well as a significantly lower level of depressiveness and anxiety.

Conclusions: The lower PTSD rates of the transplant participants indicate that the psychological symptoms will at least partially decrease when patients have fewer negative physical symptoms after L-Tx.

Schlüsselwörter

Lungentransplantation - Posttraumatische Belastungsstörung - Warteliste - Lebensqualität

Keywords

lung transplantation - posttraumatic stress disorder - waiting list - quality of life
 

  • Literatur

  • 1 APA . Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV). Washington DC: American Psychiatric Association; 1994
    Google Scholar
  • 2 Erim Y, Beckmann M, Klein C et al. Psychosomatische Aspekte der Transplantationsmedizin. Psychother Psych Med 2013; 63: 238-249
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Christie JD, Edwards LB, Kucheryavaya AY et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 29th adult lung and heart-lung transplant report – 2012. J Heart Lung Transplant 2012; 31: 1073-1086
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 DSO. Deutsche Stiftung Organtransplantation Jahresbericht. 2013 Im Internet http://www.dso.de/servicecenter/downloads/jahresberichte-und-grafiken.html Stand: 17.11.14
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Erim Y, Beckmann M, Marggraf G et al. Psychosomatic Evaluation of Patients Awaiting Lung Transplantation. Transplantation Proceedings 2009; 41: 2595-2598
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Kamler M, Pizanis N. Aktueller Stand der Lungentransplantation. Z Hefz-Thorax-Gefäßchir 2013; 27: 235-242
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Dierich M, Fuehner T, Welte T et al. Lungentransplantation. Internist 2009; 50: 561-571
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Kühl K, Kuhn C, Kenn K et al. Der COPD-Angst-Fragebogen (CAF): Ein neues Instrument zur Erfassung krankheitsspezifischer Ängste bei COPD-Patienten. Psychother Psych Med 2011; 61: e1-e9
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 9 Wingate BJ, Hansen-Flaschen J. Anxiety and depression in advanced lung disease. Clin Chest Med 1997; 18: 495-505
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Archonti C, D’Amelio R, Klein T et al. Gesundheitsbezogene Lebensqualität und soziale Unterstützung bei Patienten auf der Warteliste und nach einer Lungentransplantation. Psychother Psych Med 2004; 54: 17-22
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 11 Goetzmann L, Scheuer E, Naef R et al. Psychosocial situation and physical health in 50 patients>1 year after lung transplantation. CHEST Journal 2005; 127: 166-170
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Schulz K-H, Kraft S, Ewers H et al. Lebensqualität nach Organtransplantation. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2002; 45: 782-794
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Lanuza DM, Lefaiver CA, Farcas GA. Research on the quality of life of lung transplant candidates and recipients: an integrative review. Heart Lung 2000; 29: 180-195
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Stavem K, Bjørtuft Ø, Lund MB et al. Health-related quality of life in lung transplant candidates and recipients. Respiration 2000; 67: 159-165
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Limbos MM, Joyce DP, Chan CK et al. Psychological functioning and quality of life in lung transplant candidates and recipients. CHEST Journal 2000; 118: 408-416
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Parekh PI, Blumenthal JA, Babyak MA et al. Psychiatric disorder and quality of life in patients awaiting lung transplantation. CHEST Journal 2003; 124: 1682-1688
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Dew MA, DiMartini AF, DeVito Dabbs AJ et al. Onset and risk factors for anxiety and depression during the first 2 years after lung transplantation. Gen Hosp Psychiatry 2012; 34: 127-138
    Google Scholar
  • 18 Dew MA, Kormos RL, Roth LH et al. Early post-transplant medical compliance and mental health predict physical morbidity and mortality one to three years after heart transplantation. J Heart Lung Transplant 1999; 18: 549-562
    Google Scholar
  • 19 Tedstone JE, Tarrier N. Posttraumatic stress disorder following medical illness and treatment. Clin Psychol Rev 2003; 23: 409-448
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Shemesh E, Yehuda R, Milo O et al. Posttraumatic stress, nonadherence, and adverse outcome in survivors of a myocardial infarction. Psychosom Med 2004; 66: 521-526
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Favaro A, Gerosa G, Caforio ALP et al. Posttraumatic stress disorder and depression in heart transplantation recipients: the relationship with outcome and adherence to medical treatment. Gen Hosp Psychiatry 2011; 33: 1-7
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Maercker A, Schützwohl M. Erfassung von psychischen Belastungsfolgen: Die Revision der Impact of Event-Skala (assessing effects of traumatic events: the Impact of Event Scale-Revised). Diagnostica 1998; 44: 130-141
    Google Scholar
  • 23 Bullinger M, Kirchberger I, Ware J. Der deutsche SF-36 Health Survey Übersetzung und psychometrische Testung eines krankheitsübergreifenden Instruments zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Z Gesundh Wiss 1995; 3: 21-36
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Herrmann-Lingen C, Buss U, Snaith RP. HADS-D: Hospital Anxiety and Depression Scale. Deutsche Version; Huber: 2011
    Google Scholar
  • 25 Fydrich T, Sommer G, Tydecks S et al. Fragebogen zur sozialen Unterstützung (F-SozU): Normierung der Kurzform (K-14) Social Support Questionnaire (F-SozU): Standardization of short form (K-14). Z Med Psychol 2009; 18: 43-48
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Wittchen H-U, Fydrich T, Zaudig M. SKID: Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV; Achse I und II. Achse I: psychische Störungen. SKID-I; Hogrefe: 1997
    Google Scholar
  • 27 Buckley TC, Green BL, Schnurr PP. Trauma, PTSD, and Physical Health. In: Wilson JP, Keane TM. Hrsg Assessing Psychological Trauma and PTSD. New York: The Guilford Press; 2004: 441-465
    Google Scholar
  • 28 Köllner V, Schade I, Maulhardt T et al. Posttraumatic stress disorder and quality of life after heart or lung transplantation. Transplant Proc 2002; 34: 2192-2193
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Norris FH. Epidemiology of trauma: frequency and impact of different potentially traumatic events on different demographic groups. J Consult Clin Psychol 1992; 60: 409-418
    Google Scholar
  • 30 Wikman A, Bhattacharyya M, Perkins-Porras L et al. Persistence of posttraumatic stress symptoms 12 and 36 months after acute coronary syndrome. Psychosom Med 2008; 70: 764-772
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Köllner V. Psychosomatische Aspekte der Dyspnoe. Pneumologe 2012; 9: 271-278
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Miller LR, Paulson D, Eshelman A et al. Mental health affects the quality of life and recovery after liver transplantation. Liver Transplantation 2013; 19: 1272-1278
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Almenar-Pertejo M, Almenar L, Martinez-Dolz L et al. Study on health-related quality of life in patients with advanced heart failure before and after transplantation. In Transplantation proceedings. Elsevier; 2006: 2524-2526
    Google Scholar
  • 34 Goodwin RD, Marusic A, Hoven CW. Suicide attempts in the United States: the role of physical illness. Soc Sci Med 2003; 56: 1783-1788
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Köllner V. Posttraumatische Belastungsstörungen bei körperlichen Erkrankungen und medizinischen Eingriffen. In: Maercker A. Hrsg Posttraumatische Belastungsstörungen. Berlin Heidelberg: Springer; 2013: 441-453
    CrossrefGoogle Scholar
  • 36 Tagay S, Erim Y, Stoelk B et al. Das Essener Trauma-Inventar (ETI) – Ein Screeninginstrument zur Identifikation traumatischer Ereignisse und posttraumatischer Störungen. Zeitschrift für Psychotraumatologie, Psychotherapiewissenschaft, Psychologische Medizin 2007; 1: 75-89
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Einsle F, Kraft D, Kollner V. Post-traumatic stress disorder (PTSD) in cardiology and oncology--which diagnostic tools should be used?. J Psychosom Res 2012; 72: 434-438
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Brady KT, Back SE, Coffey SF. Substance abuse and posttraumatic stress disorder. Curr Dir Psychol Sci 2004; 13: 206-209
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Laederach-Hofmann K, Bunzel B. Noncompliance in organ transplant recipients: a literature review. Gen Hosp Psychiatry 2000; 22: 412-424
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Köllner V, Archonti C. Psychotherapeutische Interventionen vor und nach Organtransplantation. Verhaltenstherapie 2003; 13: 47-60
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Schulz K-H, Ewers H, Rogiers X et al. Bedarf und Inanspruchnahme psychosozialer Betreuung nach Lebertransplantation. Psychother Psych Med 2007; 57: 221-230
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 42 Rodrigue JR, Baz MA, Widows MR et al. A Randomized Evaluation of Quality-of-Life Therapy with Patients Awaiting Lung Transplantation. Am J Transplant 2005; 5: 2425-2432
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Michael T, Lajtman M, Margaf J. Frühzeitige psychologische Interventionen nach Traumatisierung. Dtsch Ärztebl 2005; 102: 2240-2243
    PubMedGoogle Scholar