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DOI: 10.1055/s-0035-1558795
Beschreibungen und Messdaten der Nieren und ableitenden Harnwege zwischen dem 8. und 90. Lebenstag
Fragestellung: Nach den Leitlinien erfolgt die Abklärung von Harntransportstörungen nach ihrer Stadieneinteilung. Wir untersuchten die Frage, welchen Einflussfaktoren die Stadieneinteilung bei Screening-Untersuchungen zwischen dem 8. und 90. Lebenstag unterliegt.
Methode: Von 52 Kinderarztpraxen und Kliniken, die die Software Basis-Sonografie der Nieren und ableitenden Harnwege von dem Internet-Server www.basis-sonografie.de heruntergeladen hatten, untersuchten wir von 8 Praxen die auf den Server hochgeladenen Daten von 3690 Kinder, bei denen zwischen dem 8. und 90. Lebenstag eine Screening-Untersuchunge der Nieren und ableitenden Harnwege dokumentiert war. Zusätzlich zu der Stadieneinteilung entsprechend der Nierenbeckenerweiterung und Kelchmorphologie differenzierten wir danach, ob die Nierenbeckentiefe > 99. Perzentile (Zusatz a), < 99-er-Perzentile Zusatz b lag oder ob die Nierenbeckenwand verdickt war (Zusatz c). Untersucht wurde der Einfluss der Blasenfüllung, des Geschlechtes und der Niereseite.
Ergebnisse: Unsere Untersuchungen ergaben eindeutige Seiten- und Geschlechtsunterschiede. Am stärksten war jedoch die Stadieneinteilung abhängig von der Blasenfüllung wie. Tab. 1. zeigt.
Schlussfolgerung:
Aufgrund des großen Einflusses auf die Stadieneinteilung wurde in der Dokumentationssoftware die Beschreibung des Füllungszustandes der Blase Pflichtfeld. Welche klinische Relevanz die durch die unterschiedliche Blasenfüllung bedingten Unterschiede bei der Stadieneinteilung haben, ist Gegenstand von standardisierten Nachbefragungen. Wir danken den Niedergelassenen für ihre Mitarbeit.
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Zeilenbeschriftungen |
ausreichend |
leer |
unzureichend |
(Leer) |
|
Stadium 0 |
92,79% |
98,69% |
97,79% |
98,84% |
|
Stadium 0c |
0,59% |
0,00% |
0,65% |
0,00% |
|
Stadium 1a |
0,42% |
0,26% |
0,26% |
0,18% |
|
Stadium 1b |
0,76% |
0,61% |
0,59% |
0,67% |
|
Stadium 1 c |
0,68% |
0,09% |
0,07% |
0,00% |
|
Stadium 2a |
0,25% |
0,09% |
0,13% |
0,09% |
|
Stadium 2b |
0,93% |
0,00% |
0,07% |
0,09% |
|
Stadium 2c |
0,25% |
0,00% |
0,00% |
0,03% |
|
Stadium 3a |
2,37% |
0,17% |
0,00% |
0,03% |
|
Stadium 3b |
0,93% |
0,09% |
0,46% |
0,06% |
|
Gesamtergebnis |
1179 |
1148 |
1538 |
3284 |
|
16,49% |
16,06% |
21,51% |
45,94% |