Actual procedures of diagnostics and treatments of crural venous ulcer in specialized German praxis and clinics

Summary

Background: To evaluate the implementation of the guidelines of the German Society of Phlebology for venous crural ulcer a survey was conducted during the annual meeting of the German Society of Phlebology 2008 in Bochum. Methods: All 719 medical participants got an anonymized questionnaire asking for supply of crural ulcer in their institution. Results: The recurrent 66 questionnaires (9.2%) were filled by colleagues from practice or hospital, mostly surgeons, dermatologists, phlebologists and vascular surgeons. As basic diagnostics vein doppler (56.1%), duplex (75.8%) or measurement of brachial-ankleindex (83.3%) were performed. Compression therapy is used in all institutions. Mainly used wound dressings are polyurethane foam dressings, alginates, hydrocolloids and silver dressings. About 2/3 conduct surgical therapy of ulcers. Conclusion: Supply of ulcus cruris by the participants of the annual meeting of the DGP corresponds mainly, but not in all aspects to the guidelines. Further efforts for a spread of the guidelines are necessary.

Zusammenfassung

Hintergrund: Zur Erfassung der Umsetzung der Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie zum Ulcus cruris venosum erfolgte eine Befragung der Teilnehmer der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie DGP 2008 in Bochum. Methoden:Alle 719 ärztlichen Kongressbesucher erhielten einen anonymisierten Fragebogen zur Ulkus-Versorgung in ihrer Einrichtung. Ergebnisse: Die rückläufigen 66 (9,2%) Fragebögen stammten je hälftig von Niedergelassenen und Klinikern, meist aus der Chirurgie, Dermatologie, Phlebologie und Gefäßchirurgie. Zur Basisdiagnostik führen die Antwortenden Venen-Doppler- (56,1%) oder Duplex-Sonografie (75,8%) und die Bestimmung des Knöchel-Arm-Index (83,3%) durch. Alle Befragten setzten Kompressionstherapien ein. Die am häufigsten eingesetzten Wundverbände sind Polyurethanschaumverbände, Alginate, Hydrokolloide und Silberverbände. Etwa zwei Drittel der Befragten führten operative Ulkustherapien durch. Schlussfolgerung: Die Versorgung des Ulcus cruris erfolgt durch die Teilnehmer der DGP Jahrestagung vielfach, aber nicht umfassend leitliniengerecht. Weitere Bemühungen zur Verbreitung der Leitlinien sind notwendig.

Resumé

Contexte : Afin d’évaluer l’impact des guidelines de la SAP concernant l’ulcère veineux de jambe, une investigation a été faite au cours de la réunion annuelle de la SAP à Bochum en 2008. Méthode : Les 719 participants médecins ont reçu un questionnaire anonyme concernant le traitement de l’ulcère de jambe dans leur pratique. Résultat : Les 66 questionnaires reçus (9,2%) ont été remis par des collègues praticiens ou hospitaliers, essentiellement des chirurgiens, des dermatologues, des phlébologues et des chirurgiens vasculaires. Un diagnostic de base a été établi par doppler veineux (56,1%), duplex (75,8%) ou gradient de pression bras – cheville (83,3%). Un traitement compressif a été utilisé par tous les participants. Les pansements de plaies les plus fréquents ont été faits avec de la mousse de polyuréthane, de l’alginate, des hydrocolloïdes et des compresses d’argent. Deux tiers des cas environ ont été traités chirurgicalement. Conclusion : Le traitement de l’ulcère de jambe par les participants de la réunion de la SAP correspond en gros, mais non totalement aux guidelines. Des efforts complémentaires sont nécessaires pour uniformiser les techniques.

Keywords

Ulcus cruris - supply - Germany - guidelines

Schlüsselwörter

Ulcus cruris - Versorgung - Deutschland - Leitlinie

Mots cles

Ulcère de jambe - traitement - Allemagne - lignes directrices

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