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Kinder- und Jugendmedizin 2007; 7(06): 315-320
DOI: 10.1055/s-0038-1625681
Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen
Schattauer GmbH

Orbitale Komplikationen von Nasennebenhöhlenentzündungen im Kindesalter

Symptomatik, Bakteriologie und TherapieRhinosinusitis in childrenDiagnosis, management, complications
Heidrun Müller
1   Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. A. Dietz)
,
Ina Sterker
2   Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. Wiedemann)
,
Andreas Dietz
1   Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. A. Dietz)
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Publication History

Eingegangen: 02 July 2007

angenommen: 20 July 2007

Publication Date:
10 January 2018 (online)

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Zusammenfassung

Während die akute Otitis media zu den häufigsten Erkrankungen des Kindesalters gehört, ist die bakterielle Sinusitis bei Kindern und Jugendlichen deutlich seltener, jedoch eine ernste Erkrankung, die bei inadäquater Therapie zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Für dieses Krankheitsbild gilt, dass die genaue Kenntnis der Pathogenese Voraussetzung für eine effektive Behandlung ist.

Neben der Wiederherstellung der Sekretdrainage und Belüftung aller Nasennebenhöhlen ist die Auswahl des Antibiotikums von entscheidender Bedeutung. Dem Keimspektrum und der Resistenzentwicklung gehört größte Aufmerksamkeit. Sowohl aerobe als auch anaerobe Erreger und Pilze müssen in die Betrachtung einbezogen werden.

Summary

Acute sinusitis is a frequent diagnosis in children. It can be a self-limited illness or a serious disease requiring antibiotic therapy. The high frequency of acute sinusitis due to special anatomical and immunological features in children and the increasing incidence of complications justify the study of the pathogenic microorganisms, the clinical presentation and therapy. In general, consultation of an ENT specialist first takes place in cases of impending complications, of protracted course or frequent recurrences.

The increasing prevalence of infections due to multiple drug resistant and particularly penicillin resistant Streptococcus pneumoniae and also the growing resistance of haemophilus influenzae due to ß-lactamase production require the consideration of established procedures.

The current spectrum of germs is another important fact to be considered because it differs from the spectrum which is mentioned in literature concerning patients with endocranial and orbital complications.

Schlüsselwörter

Rhinosinusitis - Bakteriologie - orbitale Komplikationen

Keywords

Paranasal sinus diseases - bacteriology - orbital complications
 

  • Literatur

  • 1 Beech T, Robinson A, McDermott AL, Sinha A. Paediatric periorbital cellulitis and its management. Rhinology 2007; 45: 47-9.
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Brook J. Antimicrobial management of chronic sinisitis in children. J of Laryng and otol 1995; 109: 1159-62.
    Google Scholar
  • 3 Caversaccio M, Heimgartner S, Aebi C. Orbitale Komplikationen der pädiatrischen Rhinosinusitis: Konservative versus chirurgische Therapie und Analyse der Computertomografie. Laryngo Rhino-Otol 2005; 84: 817-21.
    Google Scholar
  • 4 Chandler JR, Langenbrunner DJ, Stenvens ER. The pathogenesis of orbital complications in acute sinusitis. Laryngoscope 1970; 80: 1414-28.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Chang CH, Lai YH, Wang HZ. et al. Antibiotic treatment of orbital cellulitis: an analysis of pathogenic bacteria and bacterial suspectibility. J ocul pharmacol ther 2000; 16: 75-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Cruz AA, Mussi-Pinhata MM, Akaishi PM. et al. Neonatal orbital abscess. Ophthalmology 2001; 108: 2316-20.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Evans K. Diagnosis and management of sinusitis. BMJ 1994; 309: 1415-22.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Gwaltner JM, Sydnor AJ, Sande MA. Etiology and antimicrobial treatment of acute sinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1981; (Suppl. 90) 68-71.
    Google Scholar
  • 9 Herrmann BW, Forsen JW. Simultaneous intracranial and orbital complications of acute rhinosinusitis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68: 619-25.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Howe L, Jones NS. Guidelines for the management of periorbital cellulitis/abscess. Clin Otolaryngol 2004; 29: 725-8.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Jones RL. Intracranial complications of sinusitis. J of Laryng and otol 1995; 109: 1061-2.
    Google Scholar
  • 12 Knipping S, Bloching M. Periorbitale und orbitale bakterielle Entzündungen. Klin Mbl Augenheilkd 2002; 221: 953-9.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 13 Moloney JR, Badham NJ, McRae A. Preseptal (Periorbital) cellulites, subperosteal abscess and orbital cellulits due to sinusitis. J Laryngol Otol Suppl 1987; 12: 1-18.
    Google Scholar
  • 14 Patt BS, Manning SC. Blindness from orbital complications of sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 104: 789-95.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Schramm VL, Curtin HD, Kennerdell JS. Evaluation of orbital cellulitis and results of treatment. Laryngoscope 1982; 92: 732-38.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Younis RT, Rande HL, Bustillo A, Anand VK. Orbital infection as a complication of sinusitis: are diagnostic and treatment trends changing?. Ear Nose Throat J 2002; 81: 771-5.
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Younis RT. CT and MRI for sinusitis with complications. Laryngoscope 2002; 112: 224-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Wald ER. Sinusitis in children. N Engl J Med 1992; 326: 319-23.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Leitlinien der Dt. Ges f. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie: Antibiotikatherapie der Infektionen an Kopf und Hals (Nr. 017/066). 2003
    PubMedGoogle Scholar