Die unbehandelten Kranken: Ältere Männer mit Depression

H. Hausner; M. Wittmann; E. Haen; H. Spießl

doi:10.1055/s-0038-1627120

Nervenheilkunde, Inhaltsverzeichnis

Nervenheilkunde 2008; 27(07): 617-619
DOI: 10.1055/s-0038-1627120

Original- und Übersichtsarbeiten - Original and Review Articles

Schattauer GmbH

Die unbehandelten Kranken: Ältere Männer mit Depression

The untreated patients: Depression in elderly men

Autoren

H. Hausner

¹Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg (Direktor: Prof. Dr. H. E. Klein)
M. Wittmann

¹Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg (Direktor: Prof. Dr. H. E. Klein)
E. Haen

¹Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg (Direktor: Prof. Dr. H. E. Klein)
H. Spießl

¹Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg (Direktor: Prof. Dr. H. E. Klein)

Abstract

Zusammenfassung

Zahlreiche epidemiologische Studien zeigen, dass sich das Geschlechterverhältnis der Prävalenz depressiver Erkrankungen ab der 6. Lebensdekade – also nach der weiblichen Menopause – wieder annähert. Wir haben untersucht, ob sich dieser epidemiologische Effekt auch in der stationären Versorgung abbildet. Unter Verwendung der AGATE-Stichtagsdaten der Jahre 2000 bis 2004, wurde der Zusammenhang zwischen Geschlecht und Alter bei stationär behandelten depressiven Patienten analysiert. Der Zusammenhang zwischen Geschlechterverhältnis und dem Alter wurde mithilfe des Korrelationskoeffizienten nach Spearman sowie mit χ²-Test untersucht. In der 5. und 6. Lebensdekade lag die Sex-Ratio F/M bei 1,7:1, sie stieg in der 7. Dekade auf 2,2:1 und in der 8. Dekade auf 2,6:1 an. Anders als aufgrund epidemiologischer Studien zu erwarten wäre, nähert sich in der stationär psychiatrischen Versorgung das Verhältnis depressiver Patienten im Alter nicht an. Depressive ältere Männer sind also im stationären Versorgungssystem unterrepräsentiert.

Summary

In elaborate studies were found that the sex ratio F/M of depressive disorder tends to decline with increasing age. The aim of this study was to test the hypothesis that sex differences in hospitalised patients presenting with a depressive episode diminish after 6. decade of life. Using the AGATE census for inpatients 2000 to 2004 in Bavaria, we examine the relationship between sex and age on depressive episode. Spearman-correlations and χ²-test were conducted with SPSS. Overall 41 699 patients were evaluated. A total of 7 487 patients were rated as a depressive episode according to ICD-10. The sex-ratio F/M was 2.1:1. In the 5. and 6. decade of life the sex-ratio was 1.7:1. It climbed to a sex-ratio of 2.2:1 in the 7. decade of life and to 2.6:1 in the 8. decade of life. Differently from epidemiological studies the predicted reduction of sex differences in the post-menopausal years was not found. Elderly men suffering a depression are not adequately supplied.

Schlüsselwörter

Depression - Geschlecht - Alter

Keywords

Depressive disorder - gender - age

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Alfermann D. Geschlechtsrollen und geschlechtstypisches Verhalten. Stuttgart: Kohlhammer; 1996
2 Angst J, Gamma A, Gastpar M, Lepine JP, Mendlewicz J, Tylee A. Gender differences in depression. Epidemiological findings from the European DEPRES I and II studies. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2002; 252: 201-209.
3 Bebbington PE. The Origins of sex differences in depressive disorder: bridging the gap. Int Rev Psychiatry 1996; 8: 295-333.
4 Bebbington PE. Sex and depression. Psychol Med 1998; 28: 1-8.
5 Bebbington PE, Dunn G, Jenkins R. et al. The influence of age and sex on the prevalence of depressive conditions: report from the National Survey of Psychiatric Morbidity. Psychol Med 1998; 28: 9-19.
6 Biermann T, Bleich S, Sperling W, Kornhuber J, Reulbach U. Über einen möglichen Zusammenhang zwischen der Methode und dem auslösenden Motiv bei Suizid. Psychiat Prax 2006; 33: 282-286.
7 Bland RD, Orn H. Lifetime prevalence of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Psychiatr Scand 1988; 77 (Suppl. 338) 24-32.
8 Caine ED, Conwell Y. Suicide in the elderly. Int Clin Psychopharmacol 2001; 16 (Suppl. 02) S25-S30.
9 Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED. Risk factors for suicide in later life. Biol Psychiatry 2002; 52: 193-204.
10 Cyranowski JM, Frank E, Young E, Shear MK. Adolescent onset of the gender difference in lifetime rates of major depression: a theoretical model. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 21-27.
11 Endicott J. Gender similarities and differences in the course of depression. J Gend Specif Med 1998; 1: 40-43.
12 Grobe T, Bramesfeld A, Schwartz FW. Versorgungsgeschehen: Analyse von Krankenkassendaten. In: Stoppe A, Bramsfeld A, Schwartz FW. eds. Volkskrankheit Depression?. Berlin: Springer; 2006: 39-98.
13 Haen E. Qualitätssicherung in der Psychopharmakotherapie. Neurotransmitter 2004; 7/8: 37-43.
14 Halter MJ. Stigma and help seeking related to depression: a study of nursing students. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2004; 42: 42-51.
15 Kales HC, Neighbors HW, Blow FC. et al. Race, gender, and psychiatrists’ diagnosis and treatment of major depression among elderly patients. Psychiatr Serv 2005; 56: 721-728.
16 Kessler RC, McGonagle KA. Sex and depression in a national comorbidity survey. J Affect Disord 1993; 29: 85-96.
17 Kuehner C. Gender differences in unipolar depression: an update of epidemiological findings and possible explanations. Acta Psychiatr Scand 2003; 108: 163-174.
18 Legato MJ. Women’s health: where are all the men?. J Gend Specif Med 1999; 2: 18-21.
19 Limbacher K. Jahresbericht der Psychosomatischen Fachklinik Bad Dürkheim 2002/2003. Bad Dürkheim: Psychosomatische Fachklinik; 2004
20 Moller-Leimkuhler AM, Bottlender R, Strauss A, Rutz W. Is there evidence for a male depressive syndrome in inpatients with major depression?. J Affect Disord 2004; 80: 87-93.
21 Patten SB, Wang JL, Williams JV. et al. Descriptive epidemiology of major depression in Canada. Can J Psychiatry 2006; 51: 84-90.
22 Roberts RE, Kaplan GA, Shema SJ, Strawbridge WJ. Prevalence and correlates of depression in an aging cohort: the Alameda County Study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 1997; 52: S252-S258.
23 Schmidtke A, Weinacker B. Suizidalität in den alten und neuen Bundesländern: Status und Trends. Suizidprophylaxe 1994; 21: 4-16.
24 Spießl H. Depression – unerkannte Volkskrankheit Nr. 1. Nervenheilkunde 2006; 25: 166-169.
25 Weissman MM. Advances in psychiatric epidemiology: rates and risks for major depression. Am J Public Health 1987; 77: 445-451.
26 Weissman MM, Greenwald S, Wickramaratne P. et al. What happens to depressed men? Application of the Stirling County criteria. Harv Rev Psychiatry 1997; 5: 1-6.
27 Wilhelm K, Mitchell P, Slade T, Brownhill S, Andrews G. Prevalence and correlates of DSM-IV major depression in an Australian national survey. J Affect Disord 2003; 75: 155-162.
28 Wittchen HU, Hofler M, Meister W. Prevalence and recognition of depressive syndromes in German primary care settings: poorly recognized and treated?. Int Clin Psychopharmacol 2001; 16: 121-135.
29 Zietemann V, Zietemann P, Weitkunat R, Kwetkat A. Depressionshäufigkeit in Abhängigkeit von verschiedenen Erkrankungen bei geriatrischen Patienten. Nervenarzt 2007; 78: 657-664.