Ideal und Wirklichkeit einer „kultursensiblen” Begleitung Schwerstkranker und Sterbender

Zusammenfassung

Die pluralistische Diversifizierung unserer Gesellschaft stellt uns vor Herausforderungen, die oft als Bedrohung, aber nur selten als Chance oder Bereicherung erlebt werden. Im Gesundheitssystem sind transkulturell bedingte Missverständnisse häufig und stören die gerade in existenziellen Situationen unverzichtbare Vertrauensbildung. Außerhalb einer vertrauensvollen Arzt-Patienten-Beziehung ist es schwer bis unmöglich, eine gelingende Behandlungs-und Entscheidungspartnerschaft zu schaffen. Die Palliativmedizin sieht den Ausgangspunkt ihres Auftrags in der Würde und Selbstbestimmung des Menschen. Das Verständnis von Würde und Autonomie ist in unserer wertepluralen und bunten Gesellschaft heterogen. Neben den scheinbar leicht zu erkennenden sprachlichen Barrieren sind es vor allem kulturelle Barrieren, die Unzufriedenheit und Vertrauensbrüche bei Patienten, deren Familien und den Akteuren des Gesundheitssystems entstehen lassen. Ihrem Ideal eines radikal patientenorientieren Ansatzes treu bleibende Palliativmediziner müssen einen kultursensiblen Umgang lernen, der sich mit der eigenen Kultur auseinandersetzt und dem Fremden mit empathischer Neugier und kritischer Toleranz begegnet.

Summary

Living in a pluralistic and diverse society creates challenges too often viewed as threats to the status quo which are too seldom embraced as opportunities for enrichment. Misunderstandings frequently arise within the healthcare system which disrupt the nurturing of the very trust which is key during lifethreatening situations. Without trust between doctor and patient, it is difficult to impossible to partner around treatment options and decision-making. The practice of palliative care is based upon personal dignity and autonomy. These concepts mean different things to different people in our pluralistic and diverse society. In addition to the easily recognizable linguistic barriers, cultural differences lead to dissatisfaction and breaches of trust between patients, their families, and professionals in the health care system. Palliative care professionals desiring to remain true to their vision of a radically patient oriented approach must adopt a culturally sensitive method to engaging with others – an approach based upon critically examining one’s own culture while encountering people from other cultures with empathic curiosity and discerning tolerance.

Schlüsselwörter

Palliativmedizin - Diversity Management - Interkulturalität - Würde

Keywords

Palliative care - diversity - cross-cultural awareness - dignity

• Literatur

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