Zusammenfassung
Die Entwicklungen der Sozialpsychiatrie haben mit der Enthospitalisierung von chronisch psychisch Kranken, der Schließung der Langzeitbereiche und dem Ausbau der gemeindepsychiatrischen Versorgung einen vorläufigen Endpunkt erreicht. Die Erfolge dieser Entwicklungen dürfen aber nicht darüber hinwegtäuschen, dass eine Reihe von Problemen fort bestehen. So ist es bei den älteren chronisch Kranken nicht zur vollständigen Enthospitalisierung, sondern meist zur Verlagerung der Versorgung in weniger qualifizierte, wohnortferne Pflegeheime gekommen. Daneben gibt es eine Gruppe von jungen chronisch Kranken, die sich durch eine zunehmende Anzahl stationärer Aufenthalte sowie durch vermehrte Suizidalität, Kriminalität und Gewaltbereitschaft auszeichnet. Es wird deutlich, dass Weiterentwicklungen der Sozialpsychiatrie vor allem eine engere und wirksamere Verbindung von gemeindenaher Psychiatrie und Klinik anstreben müssen als dies bisher der Fall war.
Summary
The recent developments in social psychiatry with de-hospitalisation, i.e. the move away from hospital care for people with chronic mental disorder, the closure of long-term hospital units and the development of community psychiatric services, have reached a provisional conclusion. The successes of these developments must not, however, deceive us into believing that all there are no more problems to be overcome. We have not succeeded, for example, in completely moving away from hospital care for the elderly with chronic mental disorder. These patients have in the main simply been transferred into care homes which are further away from the patients’ own homes and where the care is provided by less well qualified staff. There is also a group of younger people with chronic mental health problems which is characterised by a rising number of in-patient admissions to hospital as well as increased rates of suicidal tendencies, criminality and readiness to resort to violence. It is becoming clear that further developments in social psychiatry will above all have to be aimed at providing a closer and more effective integration of community and hospital psychiatric services than has been achieved so far.
Schlüsselwörter
Sozialpsychiatrie - Gemeindepsychiatrie - chronisch psychisch Kranke - Enthospitalisierung - psychiatrische Versorgung - Zukunftsperspektiven
Keywords
Social psychiatry - community psychiatry - people with chronic mental disorder - de-hospitalisation - psychiatric care - future prospects
