Zusammenfassung
Die Entwicklungen der Sozialpsychiatrie haben mit der Enthospitalisierung von chronisch
psychisch Kranken, der Schließung der Langzeitbereiche und dem Ausbau der gemeindepsychiatrischen
Versorgung einen vorläufigen Endpunkt erreicht. Die Erfolge dieser Entwicklungen dürfen
aber nicht darüber hinwegtäuschen, dass eine Reihe von Problemen fort bestehen. So
ist es bei den älteren chronisch Kranken nicht zur vollständigen Enthospitalisierung,
sondern meist zur Verlagerung der Versorgung in weniger qualifizierte, wohnortferne
Pflegeheime gekommen. Daneben gibt es eine Gruppe von jungen chronisch Kranken, die
sich durch eine zunehmende Anzahl stationärer Aufenthalte sowie durch vermehrte Suizidalität,
Kriminalität und Gewaltbereitschaft auszeichnet. Es wird deutlich, dass Weiterentwicklungen
der Sozialpsychiatrie vor allem eine engere und wirksamere Verbindung von gemeindenaher
Psychiatrie und Klinik anstreben müssen als dies bisher der Fall war.
Summary
The recent developments in social psychiatry with de-hospitalisation, i.e. the move
away from hospital care for people with chronic mental disorder, the closure of long-term
hospital units and the development of community psychiatric services, have reached
a provisional conclusion. The successes of these developments must not, however, deceive
us into believing that all there are no more problems to be overcome. We have not
succeeded, for example, in completely moving away from hospital care for the elderly
with chronic mental disorder. These patients have in the main simply been transferred
into care homes which are further away from the patients’ own homes and where the
care is provided by less well qualified staff. There is also a group of younger people
with chronic mental health problems which is characterised by a rising number of in-patient
admissions to hospital as well as increased rates of suicidal tendencies, criminality
and readiness to resort to violence. It is becoming clear that further developments
in social psychiatry will above all have to be aimed at providing a closer and more
effective integration of community and hospital psychiatric services than has been
achieved so far.
Schlüsselwörter
Sozialpsychiatrie - Gemeindepsychiatrie - chronisch psychisch Kranke - Enthospitalisierung
- psychiatrische Versorgung - Zukunftsperspektiven
Keywords
Social psychiatry - community psychiatry - people with chronic mental disorder - de-hospitalisation
- psychiatric care - future prospects
