Katarakt im Kindesalter

Zusammenfassung

Kindliche Katarakte können bereits angeboren sein oder sich in der Kindheit entwickeln. Während bilaterale Katarakte zu ca. 25 % genetisch bedingt sind, treten unilaterale Katarakte zumeist sporadisch auf. Beidseitige Katarakte können weiterhin durch Infektionen bedingt sein, im Rahmen von Stoffwechselerkrankungen auftreten oder Bestandteil einer syndromalen Beteiligung und mit okulären und/oder systemischen Veränderungen vergesellschaftet sein. Unbehandelte Linsentrübungen haben ein hohes amblyogenes Potenzial und müssen zügig diagnostiziert werden. Ein Screening durch den Pädiater sollte mittels Brückner-Test zum U2-Termin erfolgen. Ist eine Linsentrübung visusrelevant, so muss zeitnah eine Linsenoperation zur Verhinderung einer Ambylopie erfolgen. Aufgrund der entwicklungsbedingten Refraktionsänderungen des Auges wird die Implantation einer Intraokularlinse bei Kindern kontrovers diskutiert. Ab dem zweitem Lebensjahr gilt die Implantation einer Intraokularlinse als Versorgung der ersten Wahl. Für das Erreichen guter funktioneller Ergebnisse ist eine gute Zusammenarbeit zwischen Augenärzten, Pädiatern, Orthoptisten und Eltern erforderlich.

Summary

Pediatric cataracts may be present at birth or may develop during childhood. Whereas bilateral cataract is genetic in at least 25 % of cases, unilateral congenital cataract is usually sporadic. Bilateral congenital cataract can be caused by infections or metabolic diseases, and syndromic cataracts are associated with ocular and/or systemic abnormalities. Furthermore, pediatric cataract may be caused by trauma, uveitis, drugs or irradiation. Untreated lens opacity has a high amblyogenic potential and must be diagnosed without delay. Pediatric screening to detect congenital cataract should be performed by using the Brückner reflex test, preferably at the U2-appointment. If a cataract affects vision in babies and infants, lens operation must be performed if possible without delay to prevent development of amblyopia. Implantation of an intraocular lens in babies is controversial owing to the development-related changes in refraction of the child’s eye. Beyond the age of two years, implantation of an intraocularlens is the method of first choice. Optimal interaction between parents, ophthalmologists, pediatricians, orthoptists and opticians are necessary for good functional outcomes.

Schlüsselwörter

Kindliche Katarakt - Lentektomie - Nachsorge

Keywords

Pediatric cataract - lentectomy - amblyopia

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