Eingeschränkte kognitive Funktion bei Menschen mit neu-diagnostiziertem Typ-2 aber nicht Typ-1-Diabetes

Fragestellung:

Diabetes ist mit erhöhtem Risiko für kognitive Einschränkungen und Demenz assoziiert. Wann es im Verlauf der Diabeteserkrankung zu Beeinträchtigungen kommt, ist unklar. Ziel dieser Studie war zu prüfen, ob die kognitive Funktion bereits im frühen Stadium der Diabeteserkrankung beeinträchtigt ist, sowie mögliche Risikofaktoren zu erkennen.

Methodik:

In einer Querschnittsanalyse der Deutschen Diabetes-Studie wurden Patienten im ersten Jahr nach Diagnose des Typ-1 (n[%männlich]= 82[57]; Alter: 35 ± 10 Jahre; BMI: 25,3 ± 3,8 kg/m²) oder Typ-2 (119[64]; 52 ± 9 Jahre; 32,0 ± 5,7 kg/m²) Diabetes, sowie metabolisch gesunde Menschen (42[83]; 49 ± 12 Jahre; 29,0 ± 6,1 kg/m²) untersucht. Auch Patienten mit Typ-1 (45[60]; 41 ± 13 Jahre; 25,1 ± 3,0 kg/m²) oder Typ-2 (65[63]; 59 ± 10 Jahre; 32,1 ± 5,5 kg/m²) Diabetes fünf Jahre nach Studieneinschluss wurden untersucht. Die Probanden wurden umfassend metabolisch phänotypisiert und dem „Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia“ (BACS)-Test, sowie zusätzlicher Kognitionstests unterzogen. Mittels linearer Regressionsanalysen wurden die Testergebnisse der Gruppen adjustiert für Alter, Geschlecht und kristalliner Intelligenz verglichen und anschließend mögliche Assoziationen der Testergebnisse mit weiteren Einflussfaktoren (BMI, Insulinsensitivität, hochsensitivem C-reaktivem Protein, HämoglobinA1c) überprüft.

Ergebnisse:

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, nicht jedoch Typ-1-Diabetes (p = 0,15), war das verbale Gedächtnis zum Diagnosezeitpunkt geringer als bei Stoffwechselgesunden (p = 0,03). Fünf Jahre nach Diagnose zeigten Patienten mit Typ-2-Diabetes ein schlechteres verbales Gedächtnis als Patienten mit Typ-1-Diabetes (p = 0,01). Neben verringerter kristalliner Intelligenz war ein höherer BMI bei Patienten mit neu-diagnostiziertem Typ-2-Diabetes und männliches Geschlecht bei Patienten mit neu-diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mit einem verminderten verbalen Gedächtnis assoziiert (alle p < 0,05).

Schlussfolgerungen:

Das verbale Gedächtnis ist bereits bei Patienten mit kürzlich diagnostiziertem Typ-2-Diabetes beeinträchtigt, wobei ein höherer BMI einen potenziellen Risikofaktor darstellt.