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PSYCH up2date 2016; 10(02): 99-109
DOI: 10.1055/s-0041-108237
Affektive Störungen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Elektrokonvulsionstherapie

Michael Grözinger
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
08. März 2016 (online)

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Kernaussagen

  • Elektrokonvulsionstherapie (EKT) ist eine moderne medizinische Intervention.

  • EKT wird meistens bei schweren oder therapieresistenten affektiven und psychotischen Störungen eingesetzt.

  • EKT sollte evidenzbasiert und nicht als letzte Therapiemöglichkeit eingesetzt werden. Die Aufklärung von Betroffenen und Angehörigen sollte frühzeitig und adäquat erfolgen.

  • EKT besitzt bei schweren psychischen Erkrankungen eine hervorragende Wirksamkeit, auch nach erfolgloser Pharmako- und Psychotherapie.

  • Das Nebenwirkungs- und Sicherheitsprofil ist im Verhältnis zur Grunderkrankung benigne. Am meisten beeinträchtigend sind inselartige retrograde Gedächtnisstörungen. Ein völliger Verlust des Gedächtnisses tritt nicht auf.

  • Nach erfolgreicher EKT sollte wegen des hohen Rückfallrisikos eine Erhaltungstherapie erfolgen. Sie kann sich aus Erhaltungs-EKT, Pharmakotherapie und Psychotherapie zusammensetzen.

  • Ärzte aller Fachrichtungen können als Multiplikatoren und Zuweiser der Chronifizierung psychischer Erkrankungen durch Aufklärung über EKT entgegenwirken.

 

  • Literatur

  • 1 Loh N, Nickl-Jockschat T, Sheldrick AJ et al. Accessibility, standards, and challenges of electroconvulsive therapy in Western industrialized countries: A German example. World J Biol Psychiatry 2013; 14: 432-440
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 2 Grözinger M, Conca A, Nickl-Jockschat T et al. Elektrokonvulsionstherapie kompakt. Für Zuweiser und Anwender. Heidelberg: Springer; 2013
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 3 Shorter E, Healy D. Shock therapy. A history of electroconvulsive treatment in mental illness. Toronto ON: University of Toronto Press; 2007
    Suche in Google Scholar
  • 4 Ottosson JO, Fink M. Ethics in electroconvulsive therapy. New York: Brunner-Routledge; 2004
    Suche in Google Scholar
  • 5 Blum K, Löffert S, Offermanns M, Steffen M. Krankenhaus Barometer Umfrage 2012. Düsseldorf: Deutsches Krankenhaus Institut; 2013
    Suche in Google Scholar
  • 6 Lauter H, Sauer H. [Electroconvulsive Therapy: A German Perspective]. Convuls Ther 1987; 3: 204-209
    Suche in Google Scholar
  • 7 Muller U, Klimke A, Janner M et al. [Electroconvulsive therapy in psychiatric clinics in Germany in 1995]. Nervenarzt 1998; 69: 15-26
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 8 Grözinger M. Möglichkeiten und Grenzen der Elektrokonvulsionstherapie, Positionen der Psychiatrie. Heidelberg: Springer; 2011: 195-199
    Suche in Google Scholar
  • 9 Gaynes BN, Warden D, Trivedi MH et al. What did STAR*D teach us? Results from a large-scale, practical, clinical trial for patients with depression. Psychiatr Serv 2009; 60: 1439-1445
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 10 DGPPN, BÄK, KBV et al., Hrsg. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Kurzfassung. 1.. Aufl. Berlin, Düsseldorf: DGPPN, ÄZQ, AWMF; 2009
    Suche in Google Scholar
  • 11 Kellner CH, Knapp R, Husain MM et al. Bifrontal, bitemporal, and right unilateral electrode placement in ECT: randomised trial. Br J Psychiatry 2010; 196: 226-234
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 12 Nordenskjöld A, von Knorring L, Engström I. Predictors of the short-term responder rate of electroconvulsive therapy in depressive disorders – a population based study. BMC Psychiatry 2012; 12: 115
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 13 Kho KH, Zwinderman AH, Blansjaar BA. Predictors for the efficacy of electroconvulsive therapy: chart review of a naturalistic study. J Clin Psychiatry 2005; 66: 894-899
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 14 Grözinger M, Conca A, DiPauli J et al. Elektrokonvulsionstherapie: Psychiatrische Fachgesellschaften aus vier Ländern empfehlen einen rechtzeitigen und adäquaten Einsatz. Nervenarzt 2012; 83: 919-921
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 15 Conca A, Hinterhuber H, Prapotnik M et al. Die Elektrokrampftherapie: Theorie und Praxis. Neuropsychiatrie 2004; 18: 1-17
    Suche in Google Scholar
  • 16 Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer. Stellungnahme zur Elektrokrampftherapie (EKT) als psychiatrische Behandlungsmaßnahme. Dtsch Arztebl 2003; 100: A 504-506
    Suche in Google Scholar
  • 17 DGBS e. V., DGPPN e. V.. S3-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie Bipolarer Störungen. Langversion 1.0. 2012
    Suche in Google Scholar
  • 18 American Psychiatric Association. The practice of electroconvulsive therapy: recommendations for treatment, training, and privileging (A task force report of the American Psychiatric Association). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2001
    Suche in Google Scholar
  • 19 Royal College of Psychiatrists. The ECT handbook: the third report of the Royal College of Psychiatrist’s Special Committee on ECT. London: Royal College of Psychiatrists; 2005
    Suche in Google Scholar
  • 20 Grözinger M, Smith ES, Conca A. On the significance of elektroconvulsive therapy in the treatment of severe mental diseases. Wien Klin Wochenschr 2015; 127: 297-302
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 21 Pfaff M, Seidl A, Angst K et al. [Electroconvulsive therapy as a “last resort” in the treatment of depression?]. Psychiat Prax 2013; 40: 385-390
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 22 Semkovska M, McLoughlin DM. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychiatry 2010; 68: 568-577
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 23 Devanand DP, Dwork AJ, Hutchinson ER. Does ECT alter brain structure?. Am J Psychiatry 1994; 151: 957-970
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 24 Taylor SM. Electroconvulsive therapy, brain-derived neurotrophic factor, and possible neurorestorative benefit of the clinical application of electroconvulsive therapy. J ECT 2008; 24: 160-165
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 25 Ottosson JO. Experimental studies of the mode of action of electroconvulsive therapy. Acta Psychiatr Scand 1960; 145 (Suppl. 01) 1-141
    Suche in Google Scholar
  • 26 Fink M. The seizure, not electricity, is essential in convulsive therapy: The flurothyl experience. J ECT 2014; 30: 91-93
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 27 Duman RS, Heninger GR, Nestler EJ. A molecular and cellular theory of depression. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 597-606
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 28 Duman RS, Aghajanian G. Synaptic dysfunction in depression: potential therapeutic targets. Science 2012; 338: 68-72
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Paheenthararajah K, Ladas T, Gauggel S et al. Einstellung von Studenten zur Elektrokonvulsionstherapie: Auswirkungen des Blockpraktikums. Nervenarzt 2015; 86: 566-570
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 30 Vocke S, Bergmann F, Chikere Y et al. Electroconvulsive therapy as viewed by German psychiatrists: a comparison of 3 subgroups. J ECT 2015; 31: 110-113
    CrossrefSuche in Google Scholar